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宫颈TCT异常患者行HPV检测的诊断价值
摘要：目的探讨液基细胞学检查（TCT异常的患者行人乳头: .
宫颈TCT异常患者行HPV检测的诊断价值
摘要：目的探讨液基细胞学检查（TCT异常的患者行人乳头状瘤病毒（HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法自2022年3月〜2022年3月在湖北省汉川市妇科门诊就诊的患者共计2389例行液基细胞学检查结果异常的526例患者，同时进行HPVDN检测和***镜下宫颈活检，以组织病理学结果作为诊断的金标准。结果①宫颈活检组织病理学诊断结果：526例患者中宫颈炎及CINI456例，%,CINH34例，%,CIN皿32例，%，宫颈浸润癌4例，%;②HPVDNA佥测阳性者共有226例，阳性率随病变严重程度的增加而增加。CINH级及其以上病变检出率在HPVDN检测阳性组中明显高于阴性组中，两组比较有显著性差异（P<）。结论细胞学检查结果异常的患者，病理组织学检查结果的相差较大，可以从宫颈炎症到宫颈癌。HPV-DNA检测可以减少单纯应用液基细胞学而造成的宫颈病变漏诊率，并对细胞学结果有进一步的分流作用。
关键词：液基细胞学检查；人乳头瘤病毒；宫颈癌及癌前病变
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌[1]。有研究显示，从宫颈癌前病变发展为浸润性宫颈癌大约需要8〜10年的时间
[2]，因此早发现和早治疗宫颈癌前病变对降低宫颈癌的发生率具有十分重要的意义。近年来薄层液基细胞学（TCT检查和乳头状瘤病毒（HPV检测的应用得到广泛的关注。本研究对2022年3月〜2022年3月在湖北省汉川市人民医院妇科门诊就诊的患者共计2389例行液基细胞学检查，将526例TCT检查结果异常者行HPV佥测和***镜下宫颈活检，探讨HPVDN检测在TCT检测异常患者分流处理中的意义。
（TCT在非月经期取材，取材前3d内禁***内放置药物及***冲洗，24h内禁***及妇科检查。在患者宫颈管鳞柱状交界部位采集标本，先用无菌棉球擦去宫颈表面上的黏液，再将特制的宫颈专用取样刷插入宫颈管内约1cm顺时针方向旋转5圈，收集宫颈口及宫颈管的脱落上皮细胞，并将刷子洗入盛有细胞保存液的收集瓶中。诊断采用TBS分级系统，诊断包括不典型鳞状上皮以上的病变。
（hybridcapture2，HCII）技术，患者检查前3d无***上药、排除***感染。使用取样器取样后放入含有保存液的小瓶中，标明检查者姓名及编码，随后送实验室进行检测。基本实验步骤包括DNA提取，PCR扩增，导流杂交基因分型及试验结果分析。
***镜检查及官颈织检查对526例患者均行***镜下多点活检；对***镜检查不满意行搔刮术。***镜下活检及颈管刮宫物均送病理学检查。
病理检查均由经验丰富的妇产科专家于术中取样本并送湖北省汉川人民医院病理科采用