文档介绍：医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染
－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染
－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
-- 医院工作人员在医院内获得的感手。
重要的手卫生时刻
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速干手消毒剂使用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖 整个双手表面。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。
双手干燥后，手即达到安全的要求。
二、消毒与灭菌
消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：灭菌是绝对的，是严格的消毒，就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。
进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
消毒方法按作用水平分成4类
灭菌法：杀灭一切微生物
物理法: 热力 辐射 微波 等离子体
化学法: 醛类 烷化剂 氧化剂
高水平消毒法：杀灭一切致病微生物
热力 电力辐射 微波 紫外线 含***剂 臭氧等
中水平消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物；
超声波、碘类、醇类、酚类.
低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体 亲脂病毒；
单链季***盐 、双胍类等.
医疗用品危险性分类
高度危险：穿破皮肤或粘膜而进入无菌组织，无菌 体腔，接触破损皮肤、粘膜的物品
中度危险：仅和正常皮肤粘膜相接触的物品。而不进入无菌体腔的物品。
低度危险：仅直接或间接和健康无损皮肤 粘膜相接触的物品。
医务人员的感染控制
人员要求：
（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒指、手圈、吊耳环）。
，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。
、护理病人时，每接触一位病人前后，用肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。
。
环境感染控制
，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。
，用含有效***的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。
空气消毒
紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤.
循环风紫外线空气消毒机消毒:
做好记录与监测
各类用品表面消毒
、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。
，必须进行严格的消毒处理，用含有效***500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。
、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
***肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒
一般诊疗用品消毒要求
接触病***肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒；
血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效***500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用；
腋下体温表用后在清洁的基础上用使用75酒精或含有效***500mg/L30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用
通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的基础上，耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的部分可在清洁后用含***消毒剂500mg/，清洁干燥封闭保存备用。
抹布、拖帕的消毒
：治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后250mg/L含***消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。
：治疗室、换药室、办公室、走廊用清水冲洗，悬挂晾干备用；治疗室、换药室、办公室、走廊地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含***消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖帕拖干净，拖帕用500 mg/L含***消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。
消毒
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置