临床护理质量管理考核评价标准.pdf

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肺复苏、鼻饲、翻身叩背、口腔护理
为本，流程符合消毒、隔离、
作 规 程 应 4、询问病人是否了解正在应用的药物的
安全有效的原则
急预案等 副作用，对疾病的健康指导知晓情况，
床单位处理及满意度（病人不满意或不
知晓相关内容扣 1 分）
5、查看输血卡：了解签字情况是否属实。
查看空床的床头桌、床单位的终末处理
质量，查看病人基础护理、专科护理质
量（一项落实不到位扣 分）
1、有基础护理与分极护理
标准
2、护理操作准确、及时、 1、查看资料
安全 2、现场考核
基 础 护 理
3、严格执行操作规程，查 3、询问病人和护士落实情况
与 等 级 护
4 对制度，确保患者用药、治 （1、基础护理合格率≤90％扣 1 分；2、 10
理 的 管 理
疗服务规范 资料不健全一项扣 分；3、落实不到
措施到位
4、级别护理考核及措施落 位一项扣 分；4、病人反应落实不到
实到位，护理记录、病人床 位一项扣 1 分）
头卡、一览表与护理级别相
符1、查看资料及落实记录
2、询问护士是否熟悉本单元的相关专科
护理常规，是否掌握所负责病人的情况，
1、建立专科护理质量评 专科护理落实到位，护理记录体现专科
价标准 护理，准确及时
建 立 并 实 施
2、有专科护士培训及考 3、护士长熟悉各项专科护理质量评价标
5 专 科 护 理 质 8
核原始资料 准
量评价标准
3、专科护理质控记录体 （1、资料不健全每项扣 分；2、护
现持续改进 士不熟悉相关专科护理常规一项扣
分；3、对病人情况不了解扣 分；4、
护士长不熟悉专项护理质量评价标准扣