文档介绍：［诊断］ 临床症状和体征为主要诊断依据
尤其是内科、外科、神经科、妇科等方面的病史
能给ＢＤ少见症状提供重要线索
诊断标准：
以复发性口腔溃疡为基础
加以下任意两项［诊断］ 临床症状和体征为主要诊断依据
尤其是内科、外科、神经科、妇科等方面的病史
能给ＢＤ少见症状提供重要线索
诊断标准：
以复发性口腔溃疡为基础
加以下任意两项即可确诊
1、复发性***溃疡
2、眼疾 （葡萄膜炎、视网膜炎等）
3、皮肤损害 （结节性红斑等）
4、皮肤针刺反应阳性
治疗：
1、局部治疗
（1）口腔溃疡：止痛消炎促愈合
（2）***溃疡：高锰酸钾坐浴
（3）眼部轻型炎症：滴眼
（4）皮肤损害：软膏
２．全身治疗
（１）免疫抑制药物
ｌ）肾上腺皮质激素：首选
短期疗法：适用于急性发病或较严重的病例
开始量：30-60mg/d ，7天后减为20-30mg/d
然后每隔３-４日减少 5mg
维持量：至每日 5-10mg 的或停药
长期疗法：用于反复迁延的顽固病例
初始：30-40mg/d，控制每７日减少5-10mg
至 5-10mg
隔日服法：将２日的总剂量于6-８时顿服，qod
注意：激素适应证和禁忌证
定期复查血常规，注意大便隐血及血压情况等
２）细胞毒类药物： 环磷酰***和硫唑嘌呤
增强激素疗效，降低副作用，减少剂量
副作用：骨髓抑制、全血下降
故不宜超过10日，以后用小剂量皮质激素维持
３）非自体激素类药：与泼尼松合用有协同作用
如保泰松、消炎痛
副作用:胃肠道反应，可影响肝肾功能和造血系统
故不作首选药物
使用1周无效者不宜继续。孕妇哺乳者禁用
４）生物碱类药物：秋水仙素可抑制多形核白细胞趋化
副作用：生殖系统及造血器官的损害，慎用
５）中成药：雷公藤总甙 20mg tid 2m
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在使用上述免疫抑制剂时，应特别注意其毒副作用
如胃肠道症状和（或）血小板减少、头晕、乏力、
月经紊乱、皮疹、胸闷等，一旦出现立即停药
（2） 免疫增强剂：如左旋咪唑、转移因子
（3） 反应停：谷氨酸衍生物
有中枢镇静、免疫调节、激素样作用、
稳定溶酶体膜，减弱中性粒细胞趋向性
100-200mg/d，10-15d/疗程；好转后25-50 mg/d
副作用：致畸、多发性神经炎、困倦
（４）异烟肼： ***每日300mg，晨间顿服
维生素Ｂ6： 40-60mg同时服用， 1-2 个月
对伴有血沉升高、乏力、低热者有效
（５）中医辨证施治：
肝经湿热型： 清肝利湿法 --- 如龙胆泻肝汤
脾胃湿热型： 清胃泄火法 ---清胃汤合五味消毒饮
肝阴虚型： 补肾养阴法 --- 枸菊地黄丸