文档介绍：磁敏感加权成像在检测腔隙性脑梗塞中微出血的应用探究磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging , SWI) 是一种具有高空间分辨率、高信噪比、三个方向均施加流动补偿的特点三位梯度回波, 对顺磁性物质如含铁血黄素、血液代谢物、铁质沉积等十分敏感, 在脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、神经变性病等中枢系统病变中有较高的应用前景和价值。本文旨在探讨 SWI 在检测腔隙性脑梗塞颅内微出血(cerebral microbleeds , CMBs) 的价值。 1 资料与方法 一般资料 2012 年4 月~ 2013 年7 月经门诊或住院诊断为腔隙性梗塞的患者,男性 30 例,女性 20 例,平均年龄为 &plusmn; 岁。临床表现为头痛、头晕、视物旋转、语言障碍、吞咽困难、呕吐、共济失调等症状。正常***对照组 50例, 男性 30 例,女性 20 例,平均年龄为 &plusmn; 岁。 MRI 检查方法采用 GE DISCOVERY MR750 T 超导成像仪, 使用 32 通道高分辨率颅脑线圈。 50 例腔隙性脑梗塞患者及 50 例正常对照组均行 T2WI 、 T2FLAIR 、 T1FLAIR 和 SWI 。扫描参数: SWI 高分辨的三维扰相梯度回波序列, TR= , TE= ,层厚= ,间距= ,矩阵=320&times;224 ,激励次数= 。 SWI 采集时获得相位信息,在 ADW 工作站对相位信息进行后处理,用 REFORMAT 软件采用 MinIP 重建获得完整的病灶影像。 图像分析两名影像科医师及一名神经内科医师采用双盲法对 SWI 图像进行独自评定。通过常规 FSE 序列轴位 T2WI 、 T2FLAI R 及 T1FLAIR 观察腔隙性梗塞病灶,将病灶定义为:直径小于 15mm , 边界清楚, 位于脑组织深部结构及大脑分水岭区,在 T1FLAIR 序列上表现为低信号,在 T2WI 序列上表现为高信号,在 T2FLAIR 序列上表现为高或低信号的病灶。参考文献报道本研究中将 CMBs 定义为: 在 SWI 序列上的表现为均匀一致的低信号或低信号为主的混杂信号,直径2~ 10mm , 周围无明显水肿。 CMBs 按照基底节- 丘脑区、皮质- 皮质下和幕下区域 3 个部位分别统计腔隙性梗塞 CMBs 的数量, CMBs 病灶按照数目分为:轻度(1~3个) 、中度(4~ 10个) 及重度(> 10个)。经过讨论达成的共识意见作为主观评价结果。 统计学分析采用 统计学软件,计数资料采用卡方检验。比较 SWI 、常规 FSE 序列正常对照组及腔隙性梗塞组的 CMB s 数目显示的差异;比较 SWI 序列正常对照组与腔隙性梗塞组 CMBs 阳性率的差异。采用 Spearman 秩相关分析腔隙性梗塞组梗塞灶数目与 CMBs 严重程度的相关性。 P< 认为差异有统计学意义。 2结果 腔隙性脑梗塞 CMBs 常规 MRI 表现在对照组中,发现 2 例小点状稍长 T2WI 信号, T2-FLAIR 呈稍高信号, TlWI 呈等或稍低信号。 CMBs 在