医院感染管理常规检查标准精选.pdf

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未在治疗室、厕所设置
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分别设有专用拖把，标 专用拖布
记明确，分开清洗、定 专用拖把未分开清洗、
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期消毒 定期消毒
8、便器应固定使用、 便器管理混乱或未进行 5保持清洁，定期消毒和 定期消毒和终末消毒
终末消毒
9、治疗室、换药室、 治疗室、处置室、换药 院感办、院感质控
处置室、注射室应布局 室、注射室未分“三 5 小组不定期抽查
合理、三区明确、标志 区”
清楚 洁、污物品未放置混乱
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10、治疗车上的物品应 治疗车上的物品未按要
排放有序：上层为清洁 求放置，发现一次
二、治疗 2
区，下层为污染区
室、处置
室、换药
11、治疗室、治疗盘应 未配备快速手消毒液
室、注射 22
配备足够数量的快速手 2
室等诊疗
消毒液
区域医院
感染管理 12、使用后的一次性医 未分类处置医疗垃圾 2
疗垃圾必须按规定分类 锐器盒未及时更换，或
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处理，锐器盒不得过 无运送记录
满。科室有运送交接登 医疗垃圾生活垃圾混放
记 3
治疗室、处置室、换药
室、注射室等诊疗区域 3
脏乱
13、建立院内感染病例 院感病例漏报 1 例
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上报记录本，并及时上
三、院感 报院感办； 有抗菌药物分级管理规 1
病例报告 抗菌药物使用合 定并执行
情况；及 理，细菌培养药敏试验
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抗菌药物 不低于接受抗菌药物患 无指征用药一次
合理使用 者 30% 5
管理情况
抗菌药物使用细菌培养
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送检率≤30%
医院