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心电图诊断学上ppt课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:Unipolar Precordial Lead
左锁骨中线
左腋前线
左腋中线
第4肋间
第5肋间
胸导联电极安置
标准12导联心电图:
双极肢体导联:I II 常见于冠心、左房肥大。
*P-R间期(P-R interval)
1. P-R间期: 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
2.* 测量:P波起点到QRS波群起点间的时距。(包括P波时限、P-R段。)
*P-R间期正常值及其临床意义
1.*正常***:~

⑴P-R 间期延长:常见于房室传导阻滞。
⑵P-R 间期缩短:常见于预激综合征,交界性心律,房室脱节。
*QRS波群(QRS complex)
1. QRS波群:心室除极波,代表心室除极的时间、电压变化。
2. 命名: 第一个正向波称为R波,R波之前的负向波称为Q波,R波之后第一个负向波称为S波, 第二个正向波称为R/波,R波之后第二个负向波称为S/ 波,……。 只有一个负向波称为QS波。
波幅<5mm的用小写q、r、s ;
波幅≥5mm的用大写Q、R、S。
*QRS波群正常值
1.*时限:正常***<,~ , s。

*胸导联: RV1 < mv,RV1 +SV5 < mv。
RV5< mv,
RV5 +SV1< mv (男) < mv (女)
肢导联: RavR < mv。
RavL< mv, RavF< mv,
QRS波群正常值
3.*Q波正常值:时限<,电压 < 1 / 4 R。不应有切迹,V1~2不应有Q或q波,但可为QS型。
4.*低电压:
(1)在6个肢导联中,每个QRS波群绝对值之和均≤ ,称为肢导联低电压;
(2)在6个胸导联中,每个QRS波群电压绝对值之和均 ≤,称为胸导联低电压。
(3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。
胸导联QRS波群正常波群特点
* V1~6的正常形:
V1~2: rS 型 r/S < 1
V3~4: RS型 R/S ≈1
V5~6: 以R波为主 (qRs、 Rs 、qR、 R) R/S >1
QRS波群正常值
5.* 室壁激动时间(VAT,即R峰时间)
定义: 指QRS 波群起点至R波顶峰垂线的时距。
代表激动从内膜传至外膜的时间,反映心室壁的厚度。
正常值* :
右室(VATV1) < ;
左室(VATV5) < 。
QRS波群正常值及其临床意义
⑴ 时限、VAT延长:常见于心室肥大,室内传导阻滞,预激综合征。
⑵电压增高: 常见于正常青年男性,心室肥大,预激综合征。
⑶电压降低:常见于肺气肿,心包积液,心肌损害,水肿,正常肥胖健康人。
⑷异常Q波( 时限、电压、形态异常):常见于肺心病,心肌病,心肌梗塞。
S-T段(S-T segment)
ST段:自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的时距。代表心室缓慢复极过程
1. 正常时限 : <。
2. *与等电线在同一水平位上。在等电线以下,称为压低;
在等电线以上,称为抬高。
正常压低: 每个导联均 < mv;
正常抬高: 肢导联、V4~6 < mv, V1~3< mv。


⑴时限延长:常见于低血钙 (> )。
⑵压低大于正常值:常见于心肌缺血,心肌损害,心肌劳损,心动过速。
⑶抬高大于正常值:常见于心肌损伤,急性心肌梗塞,急性心包炎。
ST段压低
STⅡ、Ⅲ、~。
STV2~~。
ST段抬高
STV1~~。
STⅠ、~。
T波(T wave)
: 心室复波,代表心室快速复极的时间、电压变化。
:在R波为主的导联中,T波不应小于同导联R波的1/10 。
:在R波为主的导联中