文档介绍：导联电极安置
体表标准12导联：
单极胸前导联
(Unipolar Precordial Lead)
胸前导联的连接位置
心脏电位强度影响因素
由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素
正常心电图
正常心电图
1. X轴（时间）：
小格中格大格纸速
25mm/s
50mm/s
2。Y轴（电压）：
小格中格电压
标准电压 10mm=1mV
半电压 10mm=2mV
2倍电压 10mm=
正常心电图
3. 各波组成：
PR间期：-
ST段：心室缓慢复极（2相），等电位线
正常：V1--
V4-5抬高<
各导联下移均<
QT间期：心室除极+完全复极 <
QTc=QT/ RR
ECG Analysis
常用概念1
1)心电图纸上的每个小方格，，。
(2)心率：窦性心律--60-100bpm，>100bpm--窦性心动过速，<60bpm为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，属于正常范围的心律。
(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。
(4)P波：在肢体导联中除avR为倒置外，余导联多为直立，或较低平。在胸壁导联V1-6，多不够明显直立。
(5)P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间,-。
(6)QRS波群：狭窄，形态多样的(qR，R，Rs，rs，或qRs)波群，-。
常用概念2
(7)ST段：是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段。正常随T波的直立而浅浅的上飘。ST段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度抬高可见于正常人，应与临床情况结合判断正常与否。
(8)T波：除在avR导联是例置外，。(如在I，II导联应直立，avR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立)。
(9)U波：T波后小波，V2-3易见，应直立。
(10)Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期，随心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响
心率估算法
一个RR间期的大格数心率
1 300
2 150
3 100
4 75
5 60
6 50
40
…… ……
心律失常的分类
按电生理分类可分为
冲动起源异常
冲动传导异常
冲动起源异常合并传导障碍

传导阻滞
预激综合征等

.

;
;
正常起搏心律.
异常起搏心律等.
心电图诊断程序：
基本心律（Rhythm）和心率（Rate）：P波有无，与QRS关系
心电轴诊断：
心电图诊断：
浏览：标记正确？图形倒置？定标电压？
导联错接？P波有无，与QRS关系？
常规测量：
P-P, R-R, P波形态，PR间期，心电轴，
QRS形态，ST段，T波，QT间期，U波
正常窦性心律
心电图特征
P波的方向：P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P 波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立,PａVR倒置. 。
PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常