文档介绍：眼科学
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右江民族医学院临床医学院
2012级临本6班
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班级： 12-6班 姓名： 学号：
总结资料（一）
眼的组织解剖
视器的组成：眼球、眼附属器、视路。眼球视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。视交叉: 来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自额侧的纤维不交叉。
泪器病泪器在结构和功能上可分为泪液分泌部（包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分 泌腺）和
泪液排出部（泪道，包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，其主要功 能是引流泪液入鼻腔）。
排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢；泪
液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。
一、泪液分泌系统疾病，主要包括泪腺炎和泪腺肿瘤。
1、 急性泪腺炎，临床上较少见，一般单侧发病，主要见于儿童，常并发于麻疹、流行性腮 腺炎和流行性感冒。
2、 慢性泪腺炎，为病程进展缓慢的一种增殖性炎症，病变多为双侧性。
3、 泪腺多形性腺瘤，又称泪腺混合瘤。肿瘤有完整包膜。
4、 泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性肿瘤。
5、 泪液分泌过少，可导致干性角膜炎及干眼症，影响视力，较难治愈。
先天性眼泪缺乏如无泪症见于Riley-Day综合征。
Sjogren综合征又称为干燥性角结膜炎，原因不明。原发性Sjogren综合征多见于女性。
6、 原发性泪液分泌过多罕见。
二、泪液排出系统疾病
1、泪道阻塞或狭窄，主要症状为泪溢。检查方法：染料试验、
泪道冲洗术、泪道探通术、X线碘油造影2、急性泪囊炎，大多
在慢性泪囊炎的基础上发生。
3、慢性泪囊炎，是泪囊病变中最常见者，多见于中老年女性。
眼睑病一、睑腺炎，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其 附属的皮
脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎，以往称为麦粒肿。如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。患处呈红、肿、热、痛等
急性炎症的典型表现。疼痛通常与水肿程度呈正比。内外区别：红
肿一轻度一明显；疼痛一明显一轻度；全身反应一少见一明显；脓点方向一睑结膜一睑皮 肤。
治疗：①早期睑腺炎应给予局部热敷，每日滴用抗生素滴眼液4〜6次，反复发作及伴有全 身反应者，可口服抗生素类药物；②当脓肿形成后，应切开排脓。外睑腺炎的切口与睑缘 平行，内睑腺炎切口与睑缘垂直，以免过多伤及睑板腺管。③当脓肿尚未形成时不宜切开， 更不能挤压排脓，否则会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症 而危及生命。应尽早全身使用足量的以抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素，并对脓液 或血液进行细菌培养或药敏实验，以选择更敏感的抗生素。
二、睑板腺囊肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。可能由于慢性 结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组
织产生慢性刺激而引起。临床表现，霰粒肿一内睑腺炎。病程一长一短；炎症反应一无 或轻一明显；皮肤外观一表面
光滑，微隆起包块一疼、红、肿；触诊一无疼痛一疼痛剧烈；睑结膜面一局限蓝紫色、灰 白隆起一紫红色隆起；脓点一无脓头一数日后出现脓头。
治疗：①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。②大者可通过热敷，或向囊肿 内注射糖皮质激素促其吸收。③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除，切口与睑缘垂直。三、 睑缘炎，是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。主要分为鳞屑性、溃疡 性和眦部睑缘炎三种。区别：病原体：卵圆皮屑芽胞菌一葡萄球菌--莫-阿（Morax-Axenfeld）双杆 菌；自觉症状干痒一疼痒一刺痒；分泌物：头皮痒白色干痂一黄白色脓性干痂一黄白色粘液性分泌 物；睑缘表面：充血、潮红一充血、水肿、溃疡面一糜烂；睫毛：再生--秃睫一无
睫毛脱落。四、病毒性性睑皮炎，分单纯疱疹病毒性睑皮炎和带状疱疹
病毒性睑皮炎。
五、眼睑良性肿瘤，眼睑血管瘤分毛细血管瘤（最常见，至7岁时常自行退缩）和海绵状血管瘤 （常在10岁前发生。它不会自行退缩，而会增大）六、恶性肿瘤，基底
细胞癌、鳞状细胞癌和皮脂腺癌。七、倒睫（指睫毛向后生长）和乱睫（指 睫毛不规则生长）八、睑内翻，分先天性睑内翻、痉挛性睑内翻和瘢痕性睑 内翻，区别：病因：
1、角膜分层：上皮细胞层，35 u m，抵抗力
强，再生力强；前弹力层，不可再生；
基质层，500 um, 90%,排列规则的胶原纤维束薄板组成，质地坚韧，有保护作用，损伤后 不可再生；
后弹力层，内皮细胞分泌，可再生；
内皮细胞层，角膜-防水屏障功能，独特的泵功能，终生不可再生，损伤后主要依靠