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粤港澳大湾匾探索系列：
南沙、前海的经酒畿展和粤港合作探索之旅〔2021/19〕
承香港教育工作者聊畲
孥生健康申幸艮表
、彳固人资料〔育青以正中英文姓名,亚奥身精品资料，欢迎大家下载！
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粤港澳大湾匾探索系列：
南沙、前海的经酒畿展和粤港合作探索之旅〔2021/19〕
承香港教育工作者聊畲
孥生健康申幸艮表
、彳固人资料〔育青以正中英文姓名,亚奥身份It完全相同,所有椭目必i〔填舄〕
中文姓名：
英文姓名：
班级：
性别：
手提H言舌：
出生日期： 年 月 日
年酬
、健康申幸艮表〔言青参加者根据彳固人健康状况答复以下冏题：〕
以往曾否有示本人健康不i®宜作®1烈3S&?
答：□是〔言青舄上盲糅田情沉：〕 □否
以往曾因病入院接受治瘵、检查或大小手彳有？
答：□是〔言青舄上疾病名稠及入院日期： 〕 □否
3~~以往曾否患有as重/畏期性的疾病?
答：□是〔言青舄上疾病名»： 〕 □否
是否需要畏期服n?
答：□是〔言青舄上桑名及蜘1量： 〕口否
是否有食物、！!物及其他敏感？
答：□是〔言青舄上食物、桑物及其他敏感源!g： 〕 □否
是否因健康理由而需要特别膳食安排?
答：□是〔言青明盲羊情及酱生之特别指示： 〕 □否
其他身醴情沉,明： 三、聚急WMAM料
幡各人〔一〕
幡各人〔二〕
姓名：
酬系：
姓名：
酬系：
紧急聊布各H言舌：
紧急聊布各H言舌：
四、家畏/g人同意害
本人同意小/女〔孥生姓名〕参加粤■港澳大湾匾探