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感染性休克liu.ppt

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文档介绍:感染性休克liu
协和医院感染内科
感染性休克
休克的种类
感染性休克
心源性休克
神经源性休克
过敏性休克
低血容量性休克
几个概念
感染性休克也称脓毒性休克,是由微生物及其***等产物所感染性休克liu
协和医院感染内科
感染性休克
休克的种类
感染性休克
心源性休克
神经源性休克
过敏性休克
低血容量性休克
几个概念
感染性休克也称脓毒性休克,是由微生物及其***等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴低血压休克。
败血症(Septicemia)是指病原菌及其***侵入血流,病原菌在血中繁殖而所引起的临床症候群。病程中常有炎症介质的激活和释放,引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹和神志改变等一系列临床症状,严重者可引起休克、DIC和多器官功能衰竭。
菌血症(bacteremia)是指细菌在血流中短暂出现的现象,一般无明显毒血症表现。
中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS):是由细菌***引起的严重征群。由金葡菌和链球菌引起。金葡菌TSS:由非侵袭性金葡菌产生的外***引起,常有多系统(3个以上)受累现象,如:胃肠道、肌肉、粘膜充血、CNS、肝脏、肾脏、心、血液等。美国首例1978年。链球菌TSS:90秋∼91春长江三角洲暴发猩红热样疾病。
⑤肾上腺皮质激素和内啡肽拮抗剂(纳洛***):肾上腺皮质激素作用:结合内***,减轻***对机体的损害;稳定细胞膜、溶酶体膜的作用;大剂量解除血管痉挛作用改善微循环;增强心脏收缩及心搏量;解除支气管痉挛,促进炎症吸收减轻脑水肿等。氢化可的松500—1000mg/d或琥泊酸氢化可的松+5%GS500ml静滴也可用***美松10—30mg静滴。
⑥其他辅助性治疗的研究现状:3个方面即针对细菌的组成部分(旨在防止宿主细胞的活化,如采用抗内***抗体、单克隆抗体等);宿主产生的炎症介质、细胞因子(细胞因子TNF-、IL-1等);器官组织的损伤。
谢 谢!
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