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货 保质 供货商
产品名称 产品批号 食品 营业 检验 购物 验收人
日期 数量 期限 及电话
许可证 执照 证明 凭证幼儿园食品安全管理组织机构 (1)
（食品添加剂需建单独台帐及使用记录）
表 3 餐饮具热力消毒记录表
开机时间 消毒数量 消毒温度 消毒时间 运行情况 操作人幼儿园食品安全管理组织机构 (1)
表 4 备餐间紫外线空气消毒登记表
日期 时 间 累计时间小时 灯具是否正常 执行人签名
注： 请认真执行，每日或每餐次应在进行室内清洁后再进行，无人时开启30 分钟。幼儿园食品安全管理组织机构 (1)
表 5 冷藏设施运转情况及除霜情况记录
日期 是否正常运转 除霜日期 执行人签名幼儿园食品安全管理组织机构 (1)
表 6 食品留样登记表
日期 餐次 就餐人 品种名称 数量 留样 执行人
早中晚 数 (克/份） 时间 签名
备注：1、学校（含托幼机构）食堂、超过 100 人的建筑工地食堂、集体用餐配送单位、、重大活动餐
饮服务和超过 100 人的一次性聚餐，每餐次的食品成品应留样。2、留样食品应专用密闭容器保存，不
少于 100g，0-10℃低温存放 48 小时以上。3、留样品种应包括每餐次的食品成品，如：凉菜、热菜、
面食等。幼儿园食品安全管理组织机构 (1)
附表 7 餐厨废弃物处理记录表
日期 处理数量（公斤） 处理人 联系电话 处理人签名 : .
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