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房性心律失常诊疗指南房性期前收缩
【临床表现】1．正常人、吸烟、饮酒、咖啡等
2．各种器质性心: .
房性心律失常诊疗指南房性期前收缩
【临床表现】1．正常人、吸烟、饮酒、咖啡等
2．各种器质性心脏病
【辅助检查】1．心电图
2．动态心电图3．超声心动图或胸片了解有无心脏病
【诊断】不伴有QRS波群,
不伴有QRS波群,
异位P波提前发生，与窦性P波形态略有不同，其后伴或代偿间歇多不完全。
【治疗】B受体阻滞剂房性
B受体阻滞剂房性
通常不需治疗，去除相关诱因，治疗基础心脏病，必要时心动过速
自律性房性心动过速
【临床表现】1．心悸：间歇或持续
规整
毒等
2．听诊：心律规整，若房室传导比例发生变动，心律可不3．低钾伴洋地黄中毒
4．心肌梗死、慢性肺部疾患、各种代谢障碍、急性酒精中
【辅助检查】1．心电图
2．食道电生理检查或心内电生理检查3．血电解质浓度，***血药浓度等
【诊断和鉴别诊断】1．异位P波，形态与窦性者不同，心房频率通常为
200次/分，P波之间存在等电位线
3．刺激迷走神经不能中止心动过速4．心房程序刺激不能诱发心动过速5．心动过速发作不依赖房内或房室结传导延缓6．心房超速起搏不能中止发作
【治疗】1．房速合并房室传导阻滞，心室率不快时，可不必治疗2．若因洋地黄中毒引起，停用洋地黄；若血钾不升高，补钾。半小时内，口服5g，如仍未恢复窦率，2小时后，,或静脉滴注，2g+5%GS500ml,2小时内滴完；若血钾高或不能补钾者，可选用利多卡因，B受体阻滞剂。
3. 针对病因治疗：可选用B受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂，必要时选用IA、IC或川类抗心律失常药物折返性房性心动过速
【临床表现】1．忽发忽至心动过速，可伴有血流动力血紊乱2．多见于器质性心脏病伴心房大、心肌病、低血钾和洋地黄中毒3．心脏手术后等
【辅助检查】1．心电图2．食道电生理或心内电生理
P-R
【诊断与鉴别诊断】1．心电图呈阵发性室上速特征，P波与窦性形态不同，间期通常延长
2．心房程序电刺激能够诱发与中止心动过速3．心动过速开始前有房内传导延缓
4．心房激动顺序与窦性者不同5．刺激迷走神经方法通常不能中止心动过速，但可产生房室传导阻滞
【治疗】参照阵发性室上速。
心房扑动
1．可有心悸、心绞痛或心力衰竭等临床表现2．各种心脏病引起心房扩大或心房内压力升高，常见病因：风湿性心脏瓣膜
病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、先天性心脏病、心包炎等3．少数无器质性心脏病，酒精中毒等
【辅助检查】1．心电图
2．基础心脏病检查3．甲免全套等
【诊断与鉴别诊断】
心电图特点：
，代之规则的锯齿状F波，F波频率在250-300次/分，F波之间等电位线消失
2．心室率规则或不规则，，若出现室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常治