文档介绍：2012年执业助理医师考试大纲(专业综合)-儿科
绪论
概念:儿科学是研究小儿时期生长发育、卫生保健和疾病防治的综合性医学科学。
年龄分期和各期特点:
⑴胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,正常40周。
特点:胎儿最初8周称胚胎期,是各系统组织器官原基分化、初具人形的关键时期;第9周起到出生为胎儿期,是各系统、器官发育完善时期。胎儿完全依赖母体生存,孕母的身心健康、胎盘、脐带的异常、环境因素等都可影响胎儿的生长发育,故应加强孕期保健及胎儿保健。
⑵新生儿期:从出生脐带结扎到28天为新生儿期。
特点:此期小儿脱离母体,开始独立生活,内外环境发生巨大的变化,加之生理调节和适应能力尚不成熟,新生儿的发病率、死亡率高;因此必须加强保暖、合理喂养、消毒隔离、清洁卫生等宣教和护理。胎龄满28周至出生后7天为围生期,是胎儿经历分娩、生命遭受最大危险的时期;此期死亡率最高,应强调围生期保健,重视优生优育。
⑶婴儿期:从出生到满一岁为婴儿期。
特点:此期生长发育最快,能量、营养需要量大,但消化吸收功能尚不完善,易发生消化、营养紊乱,应提倡母乳喂养,并进行科学的营养指导。婴儿出生后来自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚不成熟,易发生各种感染和传染性疾病,应按计划免疫程序做好预防接种。
⑷幼儿期:1岁至满3周岁为幼儿期。
特点:此期活动和接触范围扩大,智能发育迅速,但幼儿对危险的识别和自我保护能力都有限,因此意外伤害发生率高,应格外注意防护。此阶段消化系统功能仍不完善,饮食由乳汁过度为普通饮食,应注意小儿的适应能力,防止消化紊乱,适宜的喂奶仍然是保持正常生长发育的重要环节。
⑸学龄前期:3周岁到6~7岁为学龄前期。
特点:此期体格发育处于稳步增长状态,智能发育更加迅速,求知欲强,模仿性强,可塑性强。须重视学前教育,培养良好的道德品质和生活****惯。因活动范围和能力的增强,以外伤害发生几率增加。免疫功能逐渐成熟,自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等发病率有增多趋势。
⑹学龄期:从6~7岁至12~14岁青春期前为学龄期。
特点:此期体格发育和智能发育旺盛,到本期末,除生殖系统外,各器官发育均接近***水平;理解、分析、综合能力逐渐完善,是接受文化科学教育的关键时期。此期应注意保护视力,预防龋齿,端正体位,防治精神或情绪异常。
⑺青春期:年龄范围一般从10~20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早两年左右。
特点:此期是第二次生长高峰,生殖系统也迅速发育,第二性征逐渐明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。由于广泛接触社会,加之神经、内分泌调节不够稳定,易发生心理、精神和行为等方面的问题。应重视青春期保健、心理卫生和正确的性知识教育,注意加强营养,保证身心健康。
生长发育
生长发育规律
生长发育的连续性和阶段性:年龄越小,生长发育越快。
各器官系统发育不平衡:神经系统发育早,生殖系统发育晚,脂肪发达,肌肉软。
生长发育的个体差异:与遗传、性别、环境、营养、种族、内分泌、疾病等因素有关。
生长发育的一般规律:一般顺序,从上到下,从近到远,从粗到细,从低到高,简单到复杂,低级到高级。
体格生长
体格生长的常用指标(体重、身高、头围、胸围)
①体重:出生3kg,一周内生理性体重下降,7~10天后增长很快。4个月6kg,一岁9kg,2岁1