文档介绍：35例尿毒症血液透析病人的护理
 
 
-5085（2012）36-0281-02
【摘要】目的总结分析尿毒症血液透析病人的护理方法。方法选取2011年1月～2012年4月来我院进行血液透析的尿毒症病人 
 
35例尿毒症血液透析病人的护理
 
 
-5085（2012）36-0281-02
【摘要】目的总结分析尿毒症血液透析病人的护理方法。方法选取2011年1月～2012年4月来我院进行血液透析的尿毒症病人进行全方位的护理。结果35例病人均对疗效满意，症状得到缓解。结论全方位的血液透析护理，不仅能够取得患者的积极配合，延缓病情的发展，还可有效延长患者的生命，提高患者的生存质量。
【关键词】尿毒症血液透析护理
血液透析室目前治疗尿毒症最可靠的方法之一，可延长部分患者的生命，对危重阶段的尿毒症有维持生命及缓解症状的重要作用，是最基本最有效的肾脏替代疗法。因为尿毒症的原发病具有病情复杂，各脏器已出现功能衰退，多不可完全耐受血液透析，在诱导期常常会出现多种并发症[1]。因此，对尿毒症病人透析前、透析过程、透析后都应当进行全方位、细致、周密的护理，确保病人对血液透析的疗效满意。做好全方位的护理，有助于提高患者的生存质量，延
长其生存期，对疗效具有重大意义。2011年1月～2012年4月我院共对35例尿毒症病人进行护理，现将患者的护理资料总结如下。
选取2011年1月～2012年4月来我院进行血液透析的尿毒症病人35例，男19例，女16例，年龄21～68岁，；原发性病：糖尿病15例，肾病20例；～，每次透析4h。病例入选标准：无脑器质性病变，水电解质紊乱已纠正，肾功能部分恢复，无伴随神经症状。
使用德国贝朗透析机及空心纤维透析器，根据患者病情和体质选择不同型号的透析器，使用一次性的16G内瘘穿刺针，穿刺双针建立血管通路，从动脉端将血液引出体外，使用血液泵驱动，经透析器过滤，血液与碳酸氢钠盐透析液反向流动下进行半透膜交换，完成血液净化，透析时的血流量控制在200～250ml/min，透析流量为血流量的2倍。按常规进行全身肝素抗凝。
35例病人均对疗效满意，症状得到缓解。5例出现轻度低血压并发症，3例出现肌肉痉挛，均得到及时抢救治疗，症状缓解。
尿毒症病情严重、病程长、治疗困难、预后不良等多种原因易造成患者出现悲观绝望，缺乏信心等消极情绪，甚至产生自杀轻生的念头。护士应认真与患者
沟通，了解患者的心理情绪变化，及时开导患者，对患者及家属详细讲解透析机的功能、使用注意事项，主动向病人解释病情，使患者积极主动配合透析治疗[2]。与患者建立良好的医护关系，取得患者的信任，主动帮助病人解决问题，详细介绍透析护理计划，让患者明白治疗的长期性、艰巨性，保持良好的情绪，才能有效地保证良好的治疗效果。
护士应在患者透析前，将机器、透析管准备好，开启管路预冲和循环。保持透析环境温湿度适宜，安静，床铺整洁舒适。了解病人的一般资料如性别、年龄、原发病、服用药物、尿量、体质情况、睡眠、肌酐、血尿素氮、出入量等。检查患者动静脉瘘是否通