文档介绍：2021/4/26
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褥疮的防治和护理
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教学目标
运用：
1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮的病理分期，并提供适当的护理措施
2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确，施力均匀适当，病人感觉舒适
。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
褥疮的分期和临床表现
（二）炎性浸润期（Ⅱ度褥疮）
局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面。
损伤延伸到皮下脂 肪层
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
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褥疮的分期和临床表现
（三）溃疡期（Ⅲ度褥疮）
组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时还会导致全身感染，引起败血症、脓毒败血症。
损伤侵至肌层
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%碘酒涂硬结处，2次/日，可起到消毒和收敛的作用。
红外线照射
褥疮的治疗和护理
瘀血红润期：去除危险因素，避免褥疮再进展综合运用预防措施
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大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液
——%%呋喃西林溶液
——无菌纱布覆盖
褥疮的治疗和护理
小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自
行吸收
炎性浸润期——保护创面，预防感染
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褥疮的治疗和护理
溃疡期——控制感染，促进肉芽组织生长
（1） 清除坏死组织——清创术
（2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素
（3）防止创面污染：贴膜、敷料
（4）促进褥疮愈合
（5）皮瓣移植
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3、正确使用夹板、石膏、牵引，衬垫应平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况
褥疮的预防
“七勤”： 勤观察 勤翻身 勤擦洗
勤按摩 勤更换 勤整理
勤交班
（一）避免局部长期受压：解除压迫
1、定期变换卧位
2、保护骨隆突处，支持身体空隙处
（特殊床垫）
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（二）保护皮肤，避免局部刺激
1、维持皮肤卫生
2、翻身时禁止拖、拉、推以免擦破
3、正确使用便盆
褥疮的预防
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褥疮的预防
（三）促进局部血液循环
1、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处
2、按摩
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褥疮的预防
（四）全身支持
1、加强营养
2、纠正贫血和低蛋白血症
3、控制糖尿病等褥疮易发的危险因素
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褥疮的预防
（五）加强床旁交班
（六）加强健康教育
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讨论题:压红的软组织是否适宜 采用局部按摩防治？
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避免按摩受压部位 由于按摩能够使皮肤的温度上升，血管扩张、进而增加皮肤的血流量。所以长久以来，按摩一直被护理人员应用于预防及处理褥疮。但是软组织受压变红是正常的保护性反应，由氧气供应不足引起，通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2-3/4有血液供应，连续仰卧一小时受压部位变红，更换后一般可以在30-40分钟内褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。国外学者认为皮肤温度每增加一度，会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%，进而造成细胞缺血或缺血情况更加恶化、甚至坏死的生理病理变化，提出应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施。
讨论题解答
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谢 谢！
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己