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舌诊与舌诊图谱.ppt

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舌诊与舌诊图谱.ppt

文档介绍

文档介绍:舌诊,又称望舌,它是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用以诊察了解疾病的一个重要方法。
舌诊与图谱
2021/4/26
1
1、了解舌与脏腑的关系及舌诊原理;
2、掌握正常舌象与异常舌象的识别及常见异常象的内容及临22
(4)青紫舌
舌象特征:全舌青紫或泛现青紫。
热入营血,气血壅滞┓
阴寒内盛,气血不畅┣瘀血凝滞→ 青紫色
暴力外伤,气滞不通┛
临床意义:
主气血运行不畅即血瘀证、热证、寒证
①舌青紫湿润,苔白而滑━ 多属阳虚阴盛,气血不畅之证。
②舌青紫深绛,苔少而干━ 多属热毒炽盛,深入营血之证。
③舌青紫而暗,有瘀斑点━多属瘀血内阻,络脉瘀滞之证。
2021/4/26
23
2021/4/26
24
3望舌形
舌形,即舌体的形质,包括荣枯、老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
2021/4/26
25
(1)荣枯
舌象特征:舌质滋润,红活鲜明为荣舌;舌质干枯,色泽晦暗,缺少血色为枯舌。
临床意义:
荣舌——提示正气充盈,病轻。      
枯舌——提示正气虚衰,病重。
2021/4/26
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(2)老嫩
舌象特征 :舌质坚敛苍老,纹理粗糙或皱缩,舌色较暗者为苍老舌;舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色淡白者为娇嫩舌。

临床意义:
苍老舌 ━━ 多属实证。
娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
2021/4/26
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(3)胖瘦
舌象特征 :舌体胖大而厚,伸舌满口,称为“胖大舌”;舌体瘦小而薄,称为“瘦薄舌”。
临床意义:
胖大舌多属阳气亏虚,水湿内停。瘦薄舌是舌失濡养的表现。
肿胀舌━━属实证-┏舌色红绛者━━ 多属心脾热盛
         ┗舌色紫暗者━━ 多属瘀血络
胖大舌━━ 属虚证━━ 舌色紫暗━━ 多属阳虚水停
瘦薄舌━┏舌色淡白者━━ 多属气血两虚。
   ┗舌色红绛,舌干少苔或无苔者━属阴虚火旺。
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29
(4)点刺
舌象特征 :点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理改变。点,是蕈状乳头体积增大,数目增多,乳头内充血水肿,大者称星,小者称点。刺,是指蕈状乳头增大、高突,并形成尖锋,形如芒刺,抚之棘手,称为芒刺舌。
临床意义:舌生点刺提示脏腑阳热亢盛,或为血分热盛。
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30
舌尖生点刺━━ 多为心火亢盛。┑
舌中生点刺━━ 多为胃肠热盛。│-热毒炽盛
舌边生点刺━━ 多为肝胆火盛。┚
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31
(5)裂纹
舌色特征:舌面出现形状各异、深浅不一、多少不等之裂纹统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者,多属病理性变化;沟裂中有舌苔覆盖,多见于先天性裂纹。
临床意义 :精血亏虚,或阴津耗损,是全身营养不良的一种表现。
   ┏舌淡而裂者━━ 是血虚之候。
裂纹舌┫
   ┗舌红绛而裂者━━ 多属热盛伤津。
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32
4 望舌态
舌态,即舌体运动时的状态。舌体活动灵便,伸缩自如,为正常舌态,提示气血充盛,经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、歪邪、吐弄和短缩等。
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33
(1)痿软舌
舌象特征:舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。
形成:气血虚极,阴液亏损─→舌肌筋脉失养─→痿软。
临床意义 :多为伤阴或气血俱虚。
痿软舌-┏舌痿而红绛少苔━━多属热盛 伤阴,或阴虚火旺。
     ┗舌痿而枯白无华━━多属气血虚衰
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(2)强硬舌
舌象特征:舌体失其柔和,板硬强直,屈伸不便或不能转动。
形成:
邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养┓
     ┗热扰神明-舌失主宰 - ┣  强硬舌   
       痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛    ┃
           ┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛
临床意义:多见于热入心包;或为高热伤津;或为风痰阻络。
舌体强硬而色红绛少津——多见于热邪亢盛;
舌体强硬而舌苔厚腻——多见于风痰阻络
舌体强硬而肢体麻木、眩晕者——多为中风先兆。
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35
(3)歪斜舌
舌象特征:伸舌时舌体偏向一侧,称为歪斜舌,一般舌歪在前半部明显。
形成:肝风内动,挟痰挟瘀阻滞一侧经络─→歪斜舌
临床意义:多为肝风夹痰,或痰瘀阻络所致。
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36
(4)颤动舌
舌象特征:舌体不自主颤动,动摇不宁者,称为 舌颤动。
形成:
     阴血亏损,肝筋失养,舌脉挛急┓
                   ┣颤动舌
     邪热伤津,燔灼肝筋,筋脉拘急┛
                 
临床意义:舌颤动是动

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