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尿液分析检查标准化.ppt

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尿液分析检查标准化.ppt

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文档介绍

文档介绍:尿液分析检查标准化
第1页,共64页,编辑于2022年,星期六
尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina)和分析(Analysis)二词组合,相当于我国沿用的尿常规(Urine Routine)检验。

雾的危险
无化学干扰物。
注:不推荐重复使用离心管。
适用于尿离心的试管应具备下列特点:
第15页,共64页,编辑于2022年,星期六
离心机
水平式离心机
有盖,当转子旋转时具备锁
盖子的功能
离心时,机内温度15~25℃
离心机相对离心力(RCF)
约400G左右
作尿沉渣时,应使用具下列特征的离心机:
第16页,共64页,编辑于2022年,星期六
公式:
RCF=×10-5×R×N2
RCF:相对离心力(用G表示)
R:半径,单位:cm(从离心机轴中央到试管底部的距离)
N:每分钟转数
第17页,共64页,编辑于2022年,星期六
尿沉渣计数板
尿沉渣的量和压(涂)片厚度是标准化重要环节,在普通玻片上随意滴加沉渣液加盖玻片,或不加盖玻片,都不能提供标准化的结果。建议使用标准化的沉渣计数板。
第18页,共64页,编辑于2022年,星期六
显微镜
双目镜筒
内置光源
机械载物台,使玻片易于平稳移动
基本的物镜组(10X和40X)及目
镜组(10X / )
如使用多台显微镜时,应用相同的
物镜或目镜。
在尿分析实验室,应使用具有下列特点的高质量显微镜:
第19页,共64页,编辑于2022年,星期六
有条件的实验室,可配置多种类型显微镜(如:位相差显微镜、偏振光显微镜、倒置显微镜、荧光显微镜……等)。
第20页,共64页,编辑于2022年,星期六
自动化设备
有条件的实验室可使用各类自动,半自动的尿沉渣分析仪作为尿沉渣分析,或用作过筛,但此类仪器必须经权威机构认可。
第21页,共64页,编辑于2022年,星期六
计算机处理系统
有条件的单位,可用带计算机成像系统的显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅助软件来自动处理结果。但检查方法和尿沉渣结果报告方法必须标准化。
第22页,共64页,编辑于2022年,星期六
试纸条判读器
干化学试剂带结果,可用两种方法判读:
目测法
将反应的试剂带与不同颜色强度的模块标准图比较而确定。
仪器判读法
用反射光度计检测试条块表面反射的光量。仪器可检测试条块反应的强度,并消除由反应时间和颜色判读所引起的差异
第23页,共64页,编辑于2022年,星期六
阅读并按照操作手册的要求进行操作
建立并遵守执行保养计划
保持仪器清洁
需按仪器厂商的手册中推荐方案进行校准。
使用这些仪器必须按下列要求进行:
第24页,共64页,编辑于2022年,星期六
三、检查方法
1、外观 / 物理学分析
   颜色
正常尿液应为黄色和琥珀色。病理尿色应围绕红色、黄色、绿色、棕色、乳白色报告
浊度(透明度)
正常混匀尿应透明。其浊度可用透明、雾状、云雾状、浑浊报告。
气味
必要时应报告。
第25页,共64页,编辑于2022年,星期六
比重(SG)
建议用折射仪法作为参考方法。(当尿液含X光线反差介质、葡萄糖、蛋白时可使结果增高,应予校正。pro 1G/,Glu 1G/dl )。
第26页,共64页,编辑于2022年,星期六
干化学试剂带法是利用SG与离子浓度呈正比原理作SG的估计,尿碱性标本会影响指示剂系统,中量蛋白100~750mg/dl也会增加SG,因此,不能作为检测和诊断肾功能的指标,更不宜用于新生儿SG测定。非离子性物质不影响检查结果。
第27页,共64页,编辑于2022年,星期六
尿比重计法用置换法测定SG,装置,操作、标准化方面存在不少问题,不是尿比重测定方法。
(也有用渗透压计和谐波振荡进行SG测定)。
第28页,共64页,编辑于2022年,星期六
2、化学分析
湿化学分析至少应包括糖和蛋白两项。尿糖可用葡萄糖氧化酶法,条件较差者也可用班氏法:尿蛋白可用磺基水杨酸法或加热加酸法。
干化学分析是用尿“浸渍条”进行,是一种简单快速,对尿半定量的检测方法。由于生产尿分析仪和使用的试剂带厂商繁多,各厂对量级标准不一