文档介绍:常用药物过敏试验
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过敏体质者在使用某些药物时可引起不同程度的过敏反应,甚至过敏性休克而危及生命。为了防止发生过敏反应,在使用可产生过敏反应的药物前,应详细询问用药史、过敏史,-1ml
吸氧
2. 对症
呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管
心跳骤停-心肺脑复苏(CPCR)
抗组胺类---异丙嗪、苯海拉明
纠正酸中毒
升高血压-
4. 观察记录
生命体征、尿量、病情动态。
3.
激素类---地塞米松、氢化考的松
抗过敏
多巴胺、间羟胺
1.
四肢厥冷- 保暖
喉头水肿-气管切开
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发热
关节 肿痛
皮肤 发痒、荨麻疹
淋巴结 肿大
腹痛
用药后7-12天发生
血清病型反应
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各器官或组织的过敏反应
皮肤过敏反应
瘙痒、荨麻疹,严重者发生剥脱性皮炎
呼吸道过敏反应
哮喘或促发原有的哮喘发作
消化道过敏反应
过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状
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问三史(过敏史、用药史、家庭史)
准确配制试验溶液
严格掌握操作方法
更换批号需重做过敏试验
试验液现配现用
减少青霉稀酸的产生(致敏物)
防止青霉素水溶液效价降低
注射后观察半小时,防止迟缓性过敏反应的发生
正确判断实验结果
停药三天以上重做过敏试验
有过敏史者,禁做过敏试验
青霉素过敏试验阳性者禁止使用,在医嘱单、体温单、病历
卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目注明,并告知病人及其家属
药物禁止自注、带走
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硫 酸 链 霉 素
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药物特点
硫酸链霉素为一种氨基糖甙类抗生素。对革兰氏阴性细菌及结核分枝杆菌有较强的抗菌作用,主要与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质的合成。本品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致的各种结核病。
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链霉素 100万u + 摇匀: 25万u /ml
取 + 摇匀:
取 + 摇匀:2500u/ml
吸二推一
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(含链霉素250u)作皮内注射
20min后判断皮试结果
结果判断标准与青霉素的相同
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与青霉素过敏反应大致相同,但较少见。
伴有血压下降、休克;全身麻木、肌肉无力、抽搐;[眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理:同青霉素;
抽搐时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推注;肌肉无力、-1mg皮下注射,。
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注意:
对链霉素或其他氨基糖甙类(包括新霉素、妥布霉素、大观霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、丁胺卡那、硫酸阿米卡星、硫酸奈替米星等)
过敏的患者禁用。
观察用药过程中的毒性反应:
肾毒性症状:
血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口 渴等,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。
耳毒性症状:
影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳聋等
周围神经炎症状:
面部或四肢麻木、针刺感
神经肌肉阻滞症状:
偶可发生视力减退、嗜睡、软弱无力、呼吸困难
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氨 苄 西 林 钠
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药物特点
氨苄西林钠为广谱半合成青霉素。通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。不良反应与青霉素相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应。
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氨苄青霉素 1g(100万u) + 4ml 摇匀: 25万u /ml
取 + 摇匀:
取 + 摇匀:2500u/ml
+ 至1ml 摇匀:500u/ml
吸三推二