文档介绍：单极肢体导联
将心电图机的负极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（VL）、右上肢单极导联（VR）和左下肢单极导联（VF）
加压单极肢体导联
Gold-berger提出在描记量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端
测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最低处。
所测量的振幅可以mm（一小格）计。
平均心电轴的检测和意义
平均心电轴：将心房除极，心室除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量
平均心电轴的偏移方向：额面QRS平均电轴与心电图Ⅰ导联正侧段所构成的角度
检测方法
根据主波方向估测
振幅法
根据主波方向估测
振幅法
临床意义
平均心电轴正常人可变动于0º90º之间
心电轴在0º-30º之间者为“电轴轻度左偏”，-30º-90º为电轴左偏，见于横位心（肥胖体型、晚期妊娠及重症腹水等）、左心室肥大、左前分支阻滞等。
临床意义
心电轴达+90+110º之间，则称为“电轴轻度右偏”，见于正常垂位心、右心室肥大等；
电轴>+110º 为“电轴右偏”，见于左后分支阻滞、重症右心室肥大、部分右心室流出道增大等。
顺钟向转位
心脏沿其长轴（自心底部至心尖）作顺钟向（自心尖观察）放置时，使右心室向左移
左心室则相应地被转向后，故自V1至V4，甚至V5V6均示右心室外膜rs 波形
明显的顺钟转位多见于右心室肥厚
逆钟向转位
心脏绕其长轴作逆钟向旋转时，使左心室向前向右移，右心室被转向后，故V3、V4呈现左心室外膜qr 波型。
显著逆钟向转位时，V2也呈现qr 型，需加做V2r 或V4R才能显示出右心室外膜的波型
显著逆钟向转位多见左心室肥厚。
正常心电图各波形成的特点及正常值
护理学院临床护理教研室*
P波
方向：Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。
时间（宽度）：<。
电压（振幅）：， mV。
P波
P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。
P波在avR导联直立，Ⅱ、avF导联倒置，称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。
P-R间期
正常***P- ~
测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚，最好有q波的导联，一般选择Ⅱ导联
QRS波群
时间
一般测量标准导联中最宽的QRS综合波群,或在V3导联中测量
正常***～，。～
QRS波群
波形和振幅
肢导联
形态：通常在工、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联中，呈qR、RS或R型；在aVR导联中，可呈QS、rS、rSr‘或Qr型。
振幅：大多数肢导联中， ~ ，其中RaVR<，RaVL<，RaVF<，RI<。
QRS波群
波形和振幅
胸导联
形态：V1、V2导联中多呈rS型；V5、V6导联中多呈qR、qRs、Rs或R型；V3、V4导联中呈RS型(R波与S波振幅大致相等)。
振幅：Q波，V5、V6常有小Q波，但不超过R波的1／4，；R波，RVl< ~，RV5<；S波，V1的R/S<1，V5的R／S>1。
QRS波群
时间>，表示室内传导障碍。
振幅超过正常，考虑左或右心室肥厚
若肢体导联的每个QRS波群（R+S或Q+R），称为低电压，常见于心包积液，肺气肿、甲状腺功能低下和肥胖人
Q波
正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4，。
V1、V2导联不应有q波，但可以呈QS型
avR导联可呈QS或Qr型
如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗塞
J点
QRS波群的终末部分与S-T段起始之交接点，称为J点。
通常J点上下偏移不超过1毫米，大多大等电位线上
S-T段
正常的ST段为一等电位线，但可有轻度向上或向下偏移。
正常人S-；而S-T段抬高除V1-2导联可抬高3mm外，其余导联不应超过1mm
测定S-，与T-P段（等电线）的标准基线作比较
如心率过快至T-P