文档介绍：晚期NSCLC的一线标准化疗
肺癌概述
肺癌（lung cancer），原发性支气管肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体。是最常见的恶性肿瘤之一，近年发病呈上升趋势，2019年估计中国肺癌的新发病例大约有50万例（男性约33液体潴留：进行性外周水肿，可逆。
可作为一线或者二线化疗方案。
不良反应
紫杉醇脂质体（力扑素）：剂量135-175mg/m2，%葡萄糖溶液溶解，；2. 过敏反应：在使用前30分钟预处理：地塞米松5-10mg iv；苯***50mg im；西米替丁300mg iv。：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，8-10天。、胃肠道、脱发。。
白蛋白结合性紫杉醇（100mg/支）：3周一次260mg/m2，静脉滴注30分钟以上。无需预处理，副作用小。
不良反应
吉西他滨（泽菲、健择）：，剂量限制性毒性，对中性粒细胞和血小板的抑制均常见。，恶心呕吐，少数可有便秘、腹泻。：2/3的患者可以转氨酶升高，继续给药不加重；50%的患者有轻度蛋白尿和尿中红细胞，肾功能损害的患者慎用。、流感样反应、过敏反应。
滴注时间限制在30-60分钟，超过60分，不良发应会加重。
不良反应
长春瑞滨（盖诺、诺维本）：：需要置管使用。：粒细胞减少、贫血常见。。：便秘、恶心、呕吐常见。。
不良反应
培美曲塞(赛珍、力比泰）：适应症：胸膜间皮瘤的一线治疗；非鳞一线；晚期非小细胞肺癌二线。:治疗开始前7天内至少口服5天，推荐剂量350ug-1000ug。21金维它每片含叶酸400ug；维生素B12：每3个周期即9周肌注一次1000ug。、当天及治疗后次日应口服地塞米松4mg，bid。减少皮疹。，补充叶酸及B12后大大减少毒副作用，最常见的为恶心、呕吐、疲乏。
不良反应
依托泊苷：、食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头晕，还可有低血压，静脉炎及骨髓抑制等。，药液不可外漏，静滴时速度不得过快，至少３０分钟，否则易引起低血压。、腹腔和鞘内注射。，在５％葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。应使用等渗盐水稀释。
威克胶囊：50mg，10粒。50mg bid po×5天，q21天。
不良反应
顺铂（诺欣）：1. 肾脏毒性：静注后18～24h后在肾内积蓄最多，90%与血浆蛋白结合，排泄较慢，1d内尿中排出19～34%，4d内尿中仅排出25～44%。需水化利尿：用前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用呋塞米，每日尿量2000～3000ml。：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻，反应常在给药后1～6h内发生，最长不超过24～48h。：表现为白细胞和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。：耳鸣和听力减低，多为可逆性，不需特殊处理。。。
不良反应
卡铂：；=5,约500mg/：剂量限制性毒性，用后14～24天WBC和PLT降至最低，在35～41天可恢复正常水平。胃肠毒性:15%的病人出现恶心，65%出现呕吐，其中三分之一病人呕吐严重，恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失。：主要由肾脏排出， 24小时尿中排出铂67%(63%～73%)。 : 给药后几分钟即出现皮疹。
不良反应
奈达铂(捷佰舒、泉铂）：1、生理盐水稀释至500ml，滴注时间不应少于1 小时，滴完后需继续点滴输液1 000ml以上。2、主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；3、其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。
不良反应
奥沙利铂（奥正南、奥铂）：：感觉迟钝或者感觉异常，剂量限制性毒性，可蓄积、可逆。和寒冷相关，期间应注意保暖。：较顺铂轻微。：多为轻到中度。，对心肾功能无影响。单用奥铂不引起脱发。，因此必须用葡萄糖注射液溶解。
不良反应
TKI：至少1个化疗方案失败的局部晚期或者转移的NSCLC。吉非替尼：250mg qd，亚洲、女性、不吸烟、腺癌。厄洛替尼150mg qd