文档介绍：急危重症病人的心理护理
第1页，共47页，编辑于2022年，星期六
一、心理护理的重要性
传统的医学模式只是单一注重疾病本身，而忽视患者的机体与心理的相互作用的关系。
在现代医学模所致的心理反应
护患之间
护士自身的原因—心理疲劳所致
疲劳分为：生理疲劳、心理疲劳
生理疲劳：体力疲劳—结果是体力下降
脑力疲劳—结果是用脑过度
大脑神经处于抑制状态 （精神疲劳）
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五、人事关系所致的心理反应
护士工作压力大
重复性的操作，产生烦躁，对工作失去兴趣，对病人缺乏耐心
长期的超负荷工作，使心身陷入一种无序的失衡状态
个人的技术水平不足，生怕病情变化、急救技能不支，呈持续高度的盲目紧张状态
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五、人事关系所致的心理反应
危重病人的不良心理反应，对护士的心理活动有反作用
护士常带有焦虑、忧郁、淡漠的情绪，更阻碍了与病人的交流和关系协调
有时语言生硬，解释不周，非语言行为的表示，给患者造成不良的暗示
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六、心理问题发生的规律
病人的年龄与其心理问题成正比
患者心理活动的外显性与年龄成反比
患者的心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比
小的患者很少发生心理问题
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七、常见的心理改变几个阶段
初期忧虑期
最突出表现为入病室后1—2天，主要对死亡的恐惧（多数病人3—4天后随病情稳定及环境与治疗的熟悉，焦虑减轻）
心理否认反应期
多在入室后第二天开始出现，3—4天达高峰，约50%的病人可能发生心理否认反应（在临床上多误认为患者不配合治疗）
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七、常见的心理改变几个阶段
中期忧郁
长期入住ICU的患者多见
忧郁症状一般在第5天以后出现
主要是心理损失感的反应
感到失去了工作能力、社交能力及发展前途
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七、常见的心理改变几个阶段
出室的焦虑
长期入住ICU的患者病情恢复后
可离开ICU病房时，产生焦虑反应
主要是和ICU医护人员关系已经融洽，信任度提高，所以对ICU病房产生心理依赖的缘故
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八、护理对策
1、心理护理的目的
帮助患者在各自的条件下，通过护士良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为，保证其自身的最佳身心状态
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八、护理对策
心理护理的目的
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八、护理对策
2、心理护理的依据
在实施心理护理前应确定患者的基本心理状态，主要从两个方面考虑：
确定患者基本心理状态的性质—总体判断大致划分类型：焦虑、抑郁、恐惧
确定患者不良心态的基本强度—以轻度、中度、重度加以区分，为心理护理的对策提供有价值的参照（用量表）
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八、护理对策
3、心理护理的方法
建立良好的护患关系：
美国心理学家梅拉比安曾对一个信息的总效应进行了分析，信息的总效应：7%语词+38%语调+55%面部表情
与患者交往的技巧主要为语言和非语言
语言沟通—与病人交流的主要工具
非语言沟通— 动态：手势、面部表情、眼睛、声调、身体姿势
静态：容貌、体格、衣着、打扮、发型
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八、护理对策
3、心理护理的方法
注意采集病人的心理信息：
采集病人的心理信息，掌握患者的心态，可以