文档介绍：picc常见并发症
置管中相关并发症
置管后相关并发症
置管中相关并发症
递送困难
导管移位
空气或导丝栓塞
神经损伤
刺破动脉
心率不齐
心脏骤停
过敏反应？
置管过程中相关的并发症
递管困难：
症状：阻 皮肤发白，水肿范围最大直径1-6英寸，皮肤发凉，伴
或不伴疼痛
直径1-6英寸，皮肤发凉，伴或不伴疼痛
皮肤发白，半透明状，水肿范围最小处直径大于6英寸，皮
肤发凉，轻到中度疼痛，有麻木感，皮肤发白，半透明状
，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀伤，肿胀，水肿范
围最小直径大于6英寸，可凹性水肿，循环障碍，中度到重
度的疼痛，任何容量的血液制品，刺激性或腐蚀性液体的渗
出。
注：2019年INS指南
机械性静脉炎 早期阶段
Site Maintenance
选择适当的导管规格
指导病人避免举重物或重的活动
如有可能，避免扶拐行走
湿热敷
轻轻活动
休息时上举
3-7天后再输液
导管规格
导管上的颗粒物质（非机械性）
快速置管
其他
置管后72小时
痛/轻
红
肿
可触
预防
治疗
病因
S/S体征/症状
血栓及血栓性静脉炎
确定导管开口位置
病人教育
低剂量抗凝治疗
运动或肢体活动
按照规定进行护理及维持血管
肝素输入
溶栓治疗
外科或介入血栓切除术
别的输注途径不要拔管
血管壁破坏
不合适的导管开口
硬导管
自体免疫反应
快速置管
大的导管规格
导管头端移位
留置时间
静脉流速下降
高凝
脱水
置管部位的肿/渗液
形成侧支循环
不能抽血或冲管
缓慢的流速
头颈部不适
肿
麻/刺痛
心动过速
SOB短气
预防
治疗
病因
S/S体征/症状
Site Maintenance
静脉炎和血栓性静脉炎
导管在静脉部位出现炎性反应，导致内膜刺激疼痛
静脉炎和血栓性静脉炎
败血症血栓需要外科手术取出
深静脉血栓
相对来讲PICC患者发生DVT很低1%-7%
患者，医护人员和器械相关因素改变风险性
Ong B; Catchpole I; et al.; Peripherally Inserted Central Catheters and Upper Extremities Deep Vein Thrombosis. Australas Radiol. 2019; 50(5): 451-454. ; King MM, Rasnake MS, Rodriguez RG. Peripherally Inserted Central Venous Catheter-associated Thrombosis: Retrospective Analysis of Clinical Risk Factors in Adult Patient. SMJ; 99(10): 1073-1077.
深静脉血栓
癌症患者及其治疗明显增加了DVT风险
当选择了过大的导管植入小的静脉中静脉炎和DVT发生率增加
Ong B; Catchpole I; et al.; Peripherally Inserted Central Catheters and Upper Extremities Deep Vein Thrombosis. Australas Radiol. 2019; 50(5): 451-454. ; King MM, Rasnake MS, Rodriguez RG. Peripherally Inserted Central Venous Catheter-associated Thrombosis: Retrospective Analysis of Clinical Risk Factors in Adult Patient. SMJ; 99(10): 1073-1077.
肺栓塞
肺栓塞是来自机体其他部位的栓子堵塞了其中一只肺动脉(usually fr