文档介绍：
中医院巡查自查报告
二级中医医院持续改良自查报告
我院于11019年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建立，通过持续不断的努力，%，规定科室负责人必需具有中医执业医师资格，踊跃参与省中医药管理局组织的杏林工作，加强中医药人才的造就，医院把中医药学问作为医院培训的重点，并定期考评。我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生改变刚好变更。要求全部晋职人员参与对口支援工作，踊跃参与基层中层“师带徒”活动，踊跃开展中医药相宜技术推广，提中学医药在基层的影响力。
〔二〕加强临床科室建立，提高效劳实力
医院设有内、外、妇、骨等九个临床科室，及药剂科、检验科等六个医技科室，科室命名符合标准，布局合理，科室带头人均为中医或承受过中医培训。能在临床娴熟应用中医疗法，各科室制定了优势病种的诊疗方案，并依据临床应用状况进展刚好修改。严格执行中医病历根本书写标准的规定，对临床归档病历实行严格质控，确保甲级病历率不低于90%。踊跃调动临床医生应用中医药治疗的踊跃性，确保中医治疗率在手术科室不低于60%，非手术科室到达90%以上。
制定合理用药及合理检查的奖惩制度，“紧急值”报告制度，核对制度等临床平安措施，切实提高患者的平安，降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度，实行先抢救、后交费，对住院患者免费供应养分指导、煎药等效劳。设立了24小时投诉电话，保证了患者投诉渠道地畅通。
(三)加强重点专科建立，提高专科影响力
我院多年来把专科建立作为医院开展的重点，我院肛肠科为省级重点专科，中风科为市级重点专科，我院在人力配制、资金投入等方面对重点专科倾斜，依据重点专科的工作打算，加强临床医生的造就，刚好汲取先进的医疗经历及特色疗法，不断提高重点专科诊疗水平。目前，我院肛肠科设有床位24张，有中医副主任医师5名，占全院高级职称人才一半以上，科室内踊跃开展经历伟承工作，每名副主任医师带学徒一名，确保重点专科不断开展壮大。各重点专科制定了全部病种的诊疗方案，踊跃参与重点专科协作组工作。依据临床评价及协作组单位的先进疗法，不断地进展修订、总结。使诊疗方案在临床应用过程中不断完善。踊跃执行实习生、进修生教学任务，踊跃参与科研活动。通过以上努力，我院肛肠科就诊范围已达23个省，取得了科科技二等奖一项。中风科也渐渐被患者认可，影响力渐渐扩大。
〔四〕提高医技科室水平