文档介绍：
临床路径实施方案
临床路径实施方案
临床路径实施方案〔一〕
临床路径 〔Clinical pathways，CP〕 是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以患者及其疾、协助检查、化验、治疗、并发症等常规，对于手术患者还需界定术前住院期限、手术方式、医学专用方式等。
〔三〕护士收集此病种每日护理的实施状况和各项处置操作〔包括手术中的处置操作〕。对这些资料归类、探讨和分析，明确诊疗环节上的处理改良目标，以时间为序对整个诊疗活动进展描述，设计合理的执行实施打算。包括接收患者的护理工作流程、治疗与监测的标准化医嘱、护士每日标准工作打算、患者每日康复训练、饮食养分要求、安康教育打算以及预期目的。
〔四〕拟定标准化医嘱，即依据某一病种的病情开展与改变，制定出该病种根本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药等。标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。 〔五〕制定医师版路径的同时，也要为患者设计通俗易懂的患者版临床路径〔患者版临床路径告知单〕。
四、科室临床路径的申报流程 五、临床路径的实施阶段
〔一〕医师必需严格驾驭临床路径的诊断标准，接诊后对患者进展全面检查，对确定符合临床路径诊疗的患者，与科主任沟通确认后，在“入院通知单”上注明“临床路径”字样，护士负责向患者讲解治疗临床路径，告知患者诊疗护理方案、检查检验工程、术前打算内容等。
〔二〕医护人员严格遵照临床路径有打算、有目的、按部就班地标准诊疗行为。 〔三〕临床路径个案管理员应每天核查记录，假如发觉大局部患者的治疗过程与临床路径不同，应由临床路径相关组员共同探讨，找出缘由，改良临床路径。临床路径个案管理员对完成的临床路径表进展变异分析，并将分析报告反应给相关医疗护理人员，以便临床路径执行者进展自我监视和改善。
〔四〕按临床路径诊疗的患者在诊疗过程中发生变异时，如手术中医师发觉病情有与路径病种不相符或需更改术式等变异状况时，需马上告知患者或其家属，并同患者签订《诊疗变更协议书》。
〔五〕医院要定期考核单病种的入院人数、平均住院天数〔术前平均住院日〕、费用构成、治疗效果、患者满足度等指标，进展效果评价，发觉偏离标准时刚好修改。 临床路径实施方案〔二〕
为标准医护人员执业行为，加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源利用效率，限制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，结合我院实际，制订单病种临床路径管理实施方案。
一、单病种临床路径定义与内容
单病种临床路径是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以病人及其疾病〔或手术〕为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与效劳的供应作为纵轴所做的最适当的、有依次性、有时限要求的整体医疗打算和效劳程序，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简洁易行的方式，目的是使患者获得最正确的效劳、削减康复的延迟和资源的奢侈。临床路径的内容一般应包括预期结果、评估、多学科的效劳措施、病人与其家人的相关教育、会诊、养分、用药、活动、检验与检查、治疗和出院打算以及变异的记录等内容。 二、总体目标
通过临床路径管理实现单病种医疗效劳诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为标准化、标准化，有效幸免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理运用医疗资源，限制非必要医疗支出。
三、临床路径实施打算阶段 〔一〕成立组织，明确职责 领导小组