文档介绍：2
心理咨询师二级个案论文正文
第一篇：心理咨询师二级个案论文
一例服刑人员焦虑心理的咨询案例报告
摘要：本文对心理咨询中遇到的一个焦虑情绪案例进行了详细的报告。来访者的主要心理问题是由于生活事件引起的心理压力，导致其产出现偏差，认为“老婆得绝症了所以要离婚”。
初步诊断：一般心理问题。
诊断依据：（依据一般心理问题的补充诊断标准）
1、能找到相应的原因——因老婆会见时提出离婚的生活事件所引起的内心冲突。
2、临床表现是不太强的情绪问题，如情绪紧张，焦虑，经常失眠，注意力无法集中等，内心痛苦，但内容尚未泛化。
3、出现的时间尚短，只有一个月。
4、始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学****社交及改造，但效率有所下降。
5、思维逻辑正常，人格无明显异常。
鉴别诊断：来访者没有出现精神病症状，自知力完整，社会功能并未受到影响，排除重性精神病。来访者心理问题的时间与表现形式与心理因素联系紧密，有具体明确的对象和固定内容，焦虑症状并没有泛化，社会功能尚保持较好，故排除焦虑性神经症。来访者问题的持续时间短，只有1个月;社会功能未受到严重影响;不良情绪体验尚在控制范围内，故排除严重心理问题。
7
五、咨询目标的制定
咨询师和求助者共同商定了咨询目标。
：帮助求助者认识到自己观念和思维方式中存在的冲突和认识中片面的部分，帮助求助者自我成长起来，妥善处理生活事件给自己
情绪带来的影响，消除求助者的精神痛苦。改善该求助者焦虑情绪，使其心理测验结果恢复正常水平；改变该求助者的睡眠状况；
：帮助求助者重新树立自信心，相信他自已能妥善处理婚姻关系，将焦虑因子的测评分值降至正常水平。提高心理承受能力。
：完善求助者的认知，帮助求助者自我成长起来，能正确认识今后的生活事件给自己带来的情绪影响，树立自信心，相信生活会更美好。
：促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。
六、咨询方案的制定
根据来访者的身份特征，强烈的求助动机，该案例宜采用认知疗法中的合理情绪疗法，（合理情绪疗法又称理性情绪疗法，主要是改善妨碍人们生活的情绪和思想的一种心理疗法。）艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，进而改变求助者的情绪。他认为，外界事件为A，认知为B,情绪及行为反应为C，即ABC理论。本案中就是要调整和改善来访者认为其老婆得了不治之症这种糟糕至极，灾难化的认知偏差。具体运用倾听、情感反应、内容反应等参与技术以及指导等影响技术。
7
咨询方案实施前告知求助双方的责任和义务，要求求助者积极思考，提出问题，配合咨询师的工作。
与来访者约定咨询的时间，经协商决定，每周咨询一次，每次60分钟。
七、咨询过程
咨询过程分为三个阶段。
第一阶段，通过运用倾听、情感反应、内容反应等参与技术来建立良好的咨询关系，让其感受到被接纳、尊重、信任，为咨询的顺利进行打下了基础，同时也能初步了解来访者的情况。例如来访者的学****改造、生活情况，探究其问题的表现、形成原因以及来访者主要的人格特征、成长经历、成长过程中家庭背景，社会支持系统情况。
9
第二阶段：运用指导等影响技术来分析问题，探究原因。
来访者情绪困扰主要原因：老婆得了不治之症，所以提出离婚。针对其原因，和来访者直接进行讨论，是否掉头发了就会得不治之症？人处在正常的更年期或者精神压力大等原因都可能引起掉头发。其妻子可能是因为其他原因提出离婚，鼓励他多与妻子进行沟通，询问提出离婚的原因，是否能够自行解决这一问题。在探讨的过程中，来访者有豁然开朗的感觉，原有的不安动作改为点头动作，眼神平和地注视咨询师。
布臵家庭作业：
1、采用自我放松的方法。当再次出现紧张焦虑的情绪状态时，运用暗示的方法，比如反复说“不要紧张，不要紧张，放松”，同时结合呼吸，使自己平静下来。
2、每天记录学****的时间，以及集中注意力的时间。
第三阶段咨询：调整认知、促进健康
第三次咨询，来访者反映自己的情绪状况比以前好，改造学****也轻松了一些。根据其记录的情况看，注意力集中时间日趋增长。
1、调整认知。运用认知转变法调整来访者对妻子掉头发的认知，让他明白掉头发肯能会有很多原因，不能只归结于得了不治之症。
10
2、增强信心。一方面肯定他通过调整认知，自己的情绪已大有改善，鼓励他继续调整努力，使不良情绪彻底消除；另一方面，引导他多从积极的一面去看问题，凡事多往好处想，不能认死理。