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养老院入院协议
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说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供方办理善后事宜的有关人员不得超过6人,更不得带众多家属来甲方,以免造成其他入住托养者的恐慌,如造成其他托养人突发急病或人身受害伤害者,由丙方负责精神或经济赔偿。
、丙方留有联系电话,地址或其他联系方或,如有改变,应及时书面通知甲方,如不及时通知甲方,因联系不上丙方而造成的后果由丙方负责。
、乙方如非正常走失,丙方不得追究甲方任何责任。
五、丁方的责任:
(1)、丁方是丙方因乙方入住在甲方托养的经济担保人,承担丙方的经济担保责任,对丙方自合同签定后该支付的所有费用负连带保证偿付责任。
六、凡有下列情况之一的人员不能入院,已经入院的则劝其离院。协议书即日起自行终止。
1、患有传染性疾病者;2、患有严重精神病;3、隐瞒病史者;4、严重妨碍其他老人正常生活者;5、不按时缴纳入住费用者;6无视养老院正常工作和规章制度者;7、不适应集体生活者,因其它原因不宜入院者。
七、乙方住养期间护理级别及调整:
1本院护理服务分为四个等级,三级为自理、二为介助、一级为行动不便需要他人参扶护理、四级为特殊护理,本院护理级别是根据老人实际情况和家属要求自选护理级别。
2、老人因病或其他原因(如年龄增大、行动不便、特殊需要)调理等级的,由本院护理部主管及时按老人的实际情况通知家属调整有关护理级别;3、护理级别调整后,养老院向老人及家属或单位发出调整护理级别及收费的通知书;
4、老人及家属或单位在接到调整护理级别收费的通知书后,应按规定及时缴纳有关费用;
八、本合同对甲乙丙丁四方有同等效力,各方应切实履行,如有争议,应友好协商解决,协商不成可以向峰城区人民法院提起诉讼。本合同一式三份,甲、丙、丁各执一份,由甲、丙、丁双方签字或盖章后生效。
甲方名称:
枣庄市峰城区康泰养老院
代表人:
资质证号:
地址:枣庄市峰城区峨山镇倪堂村东首
联系电话:0632-7811320
签定日期:
年月
日
乙方姓名:
身份证号:
疾病史:
丙方姓名:
与乙方关系
身份证号:
居住地址:
联系电话:
签定日期:
年月
日
丁方姓名:
与丙方关系
身份证号:
联系电话:
签定口期:年月口
枣庄市峰城区康泰养老院入院须知
请您在入住时携带:
1、老人的身份证、户口簿原件,本人及担保人的身份证复印件(如有单位的需加盖经办单位公章和经办人有效身份证原件);2、老人1寸免冠照片3张;3、老人生活用品、洗漱用品、洗涤用品、换洗衣物等;4、老人近期病历、必需药品;5、入院老人及亲属或监护人共同选择床位,根据入院老人生活自理程度签订协议并按标准缴纳各项费用;6、全部手续办妥后,老人即可享受一切生活护理及医疗护理服务。
护理收费标准:
三级护理
二级护理
一级护理
特级护理
600一800元
800一1000元
1000一1200元
100兀/大起
护理等级划分
1、一般慢性病,病情较轻日常生活完全自理,不依赖他人帮助,意识清楚。每天清扫房间一次,室内无异味。每天送餐、开水、必要物品到房间。
;护2、督促老人漱口、洗脸、洗手、洗脚、洗头、洗澡、修剪指(趾)甲、理发剃须、理如厕等。
询3、协助老人整理床铺、翻晒被褥,老人床上用品(床单、被套、枕套、枕巾)每月土单..清洗1-2次(必要时随时换洗)。
4、组织老人参加院内的各种康复娱乐活动。
5、月艮务人员24小时值班,呼叫求助随叫随至1J。
1、
2、
包括所有二级护理在内,夏季每月擦洗1次。
3、
协助老人洗头,清洗换洗衣物,帮助老人定期男指(趾)甲,理发剃须。
4、
毛巾洗脸盆、便器每周清洗、消毒1次。
重病期已过,病情好转、稳定,部分生活需护理人员帮助(给老人打餐、风等)
5、
清洗餐
6身体较弱或肢体有残障、不能自己洗头、洗澡,但可以自己洗脸、漱口;可以自己吃饭(不需要喂餐)
7、可以自己解决大小便,但需要帮助清倒便盆。
1、包括所有三级、二级护理内容。
2、早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头,晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、阴部。
洗会
3、帮助老人洗澡或擦身,每周1-2次。
4、送饭到房间,喂饭、喂水、喂药。
5、整理床铺。行动不便者、需要重点照顾的痴呆老人。
6因身体残弱,大小便不能自理,需护理二便
6协助老人穿、脱衣物
7、征得老人同意,视天气情况,每天带老