消化系统疾病护理消化性溃疡-文档资料.ppt

文档介绍：消化系统疾病护理消化性溃疡
第四章 消化系统疾病病人的护理 消化性溃疡  (peptic ulcer)
分类及病理 胃溃疡 十二指肠溃疡 （一）根除幽门螺杆菌 （二）抗酸治疗：， ，  （三）黏膜保护剂： ，2. 胶体次枸橼酸铋，
第四章 消化系统疾病病人的护理
消化性溃疡的治疗
上腹痛 与胃、十二指肠溃疡有关。 上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻。 与十二指肠溃疡引起夜间疼痛有关。 与病情反复发作、出现并发症、手术危险性的担忧有关。 缺乏相关自我护理和防治知识。
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理诊断/医护合作性问题
   、保健知识；主动避免诱因
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理目标
（一）生活护理 （1）精神休息，保持良好的心态，避免精神过度或持续紧张。 （2）体力休息的程度要依病情而定。 （3）疾病处于急性进展阶段，病情重、腹痛剧烈者，病人卧床休息几天至1～2周。（4）每日保证充足的睡眠时间。（5）长时间的脑力劳动后要适当活动 
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理措施
（一）生活护理 （1）细嚼慢咽 （2）定时定量，避免过快、过饱 、过饥 （3）急性活动期以少量多餐为宜，每天进餐4～5次（4）避免粗纤维食物、过冷过热和刺激性强的食物 （5）注意饮食结构，主食以面食为主（6）对嗜烟酒者，劝其戒除（7）在作粪便隐血试验前3日，禁食肉类、含血食物及含铁药物
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理措施
（二）病情观察，监测脉搏、呼吸、血压及神志改变等。 、性质、程度、持续时间、疼痛与饮食的关系 、呕吐物的颜色、量、性质、次数及气味等 4. 癌变 少数胃溃疡可癌变 5. 观察病人治疗后的效果及不良反应 6. 观察病人的营养状况、饮食****惯、进食种类等情况
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理措施
（三）治疗配合 （1）H2受体拮抗剂 （2）质子泵阻滞剂 （3）杀灭Hp的抗菌药 （4）胶体铋 （5）硫糖铝 （6）抗酸药 （7）抗胆碱能药
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理措施
（三）治疗配合1）出血：①若病人大出血，有呕血和黑便，立即通知医生，嘱病人绝对卧床休息；②及时抽血做血型、交叉合血、备血等；③遵医嘱给予止血药物；④积极配合医生进行内镜下止血、手术或介入治疗止血等；⑤呕血后立即作口腔护理，清出血迹和呕吐物；⑥密切监测脉搏、呼吸、血压、神志改变及尿量等；⑦禁食24～48h后如出血停止，可给予营养丰富、易消化、无刺激性流质、半流质或软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食等。
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理措施
（三）治疗配合 2）穿孔：① 禁食；② 放置胃管抽吸引流胃内容物作胃肠减压；③ 如病人无休克应将病人的床头抬高；④做好各项术前准备工作，迅速建立静脉通路等。 3）幽门梗阻：① 轻者可进食流质饮食；重者则需禁食；② 插入胃管进行胃肠减压；③观察病人呕吐物的量、性质、气味，准确记录出入液量，并注意监测电解质变化；④ 每天清晨和睡前用3％盐水或2％碳酸氢钠溶液洗胃；⑤ 若上述治疗后仍无缓解应做好手术准备。
第四章 消化系统疾病病人的护理

护理措施
（四）心理护理，要经常与病人接触、交谈。，鼓励病人提出有关疾病的问题。，适当参加文艺、体育活动，使病人保持乐观情绪。、呕吐、出血等症状时，护士要及时、敏捷、有序地执行医嘱，同时应多守护病人给予安慰。
第四章 消化系统疾病病人的护理