文档介绍：过敏性鼻炎简介
病理生理
机体
过敏原
释放组织***
引起一系列过敏症状
*组织***是引起一系列过敏症状最主要物质
过敏者机体
嗜碱性细胞
过敏物质首先
产生免疫球蛋白E吸附在
使机体致敏
过敏物质再次
激活
组征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部（“变态反应性仪容”）。较大儿童自诉嗅觉丧失
鼻涕——清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折（“变态反应性着色” ）眼眶周围水肿和静脉淤积所致（特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现）
鼻堵——严重时张口呼吸，常随体位变动而改变，如左侧卧则左堵右通，右侧卧则右堵左通
表现症状
1、眼睛发红发痒及流泪
2、鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
3、鼻腔不通气，耳闷
4、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
5、眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）
6、经口呼吸；
7、嗅觉下降或者消失
8、头昏，头痛
9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症
10、表皮破裂
合并症状
1、失眠；
2、鼻窦炎，即鼻窦的感染；
3、中耳炎，即中耳受到感染；
4、鼻出血。
疾病分类——季节性鼻炎
花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季或秋季多见。
真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。
疾病分类——常年性鼻炎
：如尘螨或其粪便所致
，卧室最重（尘螨最多），夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续
，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。
，很少合并结膜炎症状。
疾病分类——间歇性鼻炎
特点：偶尔——间歇
偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病是间歇性的。
并发症——支气管哮喘
支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。
过敏性鼻炎并发症支气管哮喘
并发症——变应性鼻窦炎
*变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
过敏性鼻炎并发症变应性鼻窦炎
并发症——分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎
*分泌性中耳炎：咽喉受累，进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。
*过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。
过敏性鼻炎可并发咽喉炎
并发症——鼻息肉、嗅觉障碍、 失眠、憋气窒息
*鼻 息 肉： 反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形
成，阻塞鼻腔引起通气障碍；
*嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经；
*失 眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，
导致睡眠不良引起精神不济，注意力不
集中；
*憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的
时候，口部****惯性闭合，会引起人体憋
气，严重可导致窒息。
诊断依据
（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的临床症状。
、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。重点是常伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
主要依靠病史、症状和免疫学检查
诊断依据
：诊断性疫苗
（1）变应源皮肤试验
（2）血清过敏原特异性IgE测定
（3）过敏原鼻激发试验
诊断依据
检查方法
鼻镜下检查：
、淡白、灰白或淡紫色。
——总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。
——粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。
——可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。
鼻腔分泌物涂片检查：
在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
鼻粘膜充血
鉴别诊断
血管运动性鼻炎：稍碰触鼻子，便引起闪电式发作，突然消失，快症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化（起床）