文档介绍：
无创呼吸机使用方法
无创呼吸机运用方法
无创机械通气
田坤
无创呼吸机运用方法
简介 无创呼吸机分为持续正压呼吸机(CPAP)及双水平持续 正压呼吸机。CPAP气道或去除过 多 的分泌物(神志迟钝、吞咽功能受损 或上消化 道活动性出血者常需气道爱护); (4) 无急性面部创伤； (5) 有适合患者的恰当的面罩；
无创呼吸机运用方法
无创通气选用 分两类： (1) 气道堵塞性疾病：COPD、支气 管哮喘、囊性纤维化、堵塞性睡眠呼吸 暂停与低通气综合征、轻度的上气道阻 塞。 (2) 低氧性呼吸衰竭：ARDS、肺炎、 创伤/烧伤、急性心源性肺水肿、限制性 肺疾病、术后呼吸衰竭。
无创呼吸机运用方法
禁忌症 无自主呼吸动力的患者禁用 无力维持呼吸道开放或无力去除分泌物 有吸出胃内物质的风险 急性鼻窦炎或中耳炎 有对面罩材料过敏的病史 鼻出血 血压过低
无创呼吸机运用方法
禁忌症 无肯定禁忌症，只有相对禁忌症，如气 胸、肺大泡等，但只要严密监护，仍能 平安运用。 (1)大咯血(2)气胸、纵隔气肿 (3)肺大泡(4)紧要低血压 (5)脑出血 (6)多发性肋骨骨折。
无创呼吸机运用方法
无创通气的实施 因为无创通气的运用须要有患者的协作， 所以必须要关注患者的依从性。对于患 者的依从性除了参数调整外，还涉及与 患者的沟通、无创通气的连接以及患者 的协作。
无创呼吸机运用方法
面罩的选择 鼻罩：死腔小 、舒
适性较高、张口呼吸 的病人需协作下颌带一起运用 面罩: 死腔较大、舒适性较差、张口呼吸 病人首选、呼吸衰竭患者建议运用面罩、
无创呼吸机运用方法
模式的选择 (1)CPAP(持续气道正压):当吸气相与呼 气相的压力始终维持于一个恒定压力时，称为 持续正压通气。它主要的作用是能够供应一个 恒定的压力，在堵塞性呼吸睡眠暂停患者能对 抗上气道阻力改善通气，在COPD患者能对抗 内源性PEEP,削减患者的触发功和改善气体 分布，在ARDS患者那么能增大功能残气量、保 持肺泡开放、削减分流而改善氧合幸免肺损 伤。
无创呼吸机运用方法
模式的选择 (2)S(即常见的PSV模式) :意为同 步触发，即呼吸机和病人呼吸同步，病 人吸气呼吸机以高压力送气；病人呼气， 那么马上切换到较低压力，协助病人呼气， 由于BIPAP呼吸机低压(EPAP)都高于 零，所以不管调整与否，都存在呼气末 正压(PEEP)。S模式实质为 PSV+PE