文档介绍：注意事项: 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定, 具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。 2、功能锻炼中存在的疼痛,是不可避免的,但总以患者可耐受为度。 3、肌力练****应集中练****目标肌肉。练****次数、时间、符合视自身情况而定, 且应同时练****健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练****4、除手术肢体训练外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿)应尽可能多地练****以确保身体素质,促进身体功能整体恢复。 5 、早期关节活动度练****每日坚持完成训练,尽可能早期无痛无阻力恢复较大角度, 内固定不稳定需保护的具体情况具体分析。 6、活动度练****后即刻给予冰敷 15-30 分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显, 可再冰敷,每日 2-3 次。 7、关节的肿胀会伴随整个练****过程, 肿胀不随角度练****及活动量增加而增加即属正常现象, 直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练****减少活动量,严重时应及时复诊。 8、训练方法: 禁忌:患肢 3 个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。术后康复: 阶段一:最大保护期( 1天-6 周) 禁忌:膝关节施加内外翻应力,膝关节被动关节活动度训练。目的:减轻疼痛,控制肿胀,恢复膝关节活动度( 0 ° -90 °) ,恢复患肢肌力。( 1-2 天): 目的: 减轻疼痛, 控制肿胀, 解除肌痉挛, 预防深静脉性血栓及肺部并发症, 恢复患者体位转移能力。患者能够在他人帮助上下床进入下一小阶段。康复内容: 1、患肢抬高,高于心脏。 2、踝泵。 3 、深呼吸和咳嗽训练。 4、冰敷膝关节 5、髋、踝关节主动关节活动度训练,膝关节主动, 6 、股四头肌、腘绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。 7、轻柔地踝关节无阻力等张训练 8、正确体位摆放。 9 、床上坐起和站立。 10 、上肢和健侧肢体力量训练。 11 、功能性活动:患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。 3 天-6 周目的:恢复膝关节活动度到 90° 及肌力。 6周 x- 片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。康复内容: 1 、保持踝泵。 2 、关节活动度训练:膝关节主动关节活动训练、辅助- 主动关节活动度训练; 2 周末达到 90 ,如果未达到目标,增加锻炼的强度和频率。 3 、股四头肌、腘绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。 4 、功能性活动:继续患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。阶段二:中等保护期 6-8 周禁忌:膝关节不施加内外翻应力。关节活动度训练:膝关节主动关节活动训练、辅助- 主动关节活动度训练和被动关节活动度训练,膝关节至少( 0 ° -90 °)。阶段三:最小保护期 8周-3 个月 1 、开始股四头肌和腘绳肌渐进抗阻肌力训练。 2 、膝关节灵活性训练。 3 、功能性活动: 12 周末开始 weight-bearing 在助行器下转移和步行. 4 、负重:部分到全负重(由骨科医生根据骨折愈合情况决定)。附录:1 、患肢抬高:它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少创伤部位肿胀,缓解疼痛的方法。尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方, 利用重力帮助血液回流回心脏。术后肿胀建议做此动作。 2 、踝泵:踝关节极度背伸,坚持 10 秒,放松休息 10 秒,再极度跖屈,坚持 10秒,再放松 10秒, 依次循环, 10 个为一组。踝