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小肠炎治疗方法.docx

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文档介绍

文档介绍:小肠炎治疗方法
致病菌
饮食因素
本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外,也还有其他饮
食因素,如饮食****惯突然改变,有利于 Welchii 杆菌的繁殖 ;
小肠炎治疗方法
致病菌
饮食因素
本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外,也还有其他饮
食因素,如饮食****惯突然改变,有利于 Welchii 杆菌的繁殖 ; 或如饮
食以甘薯为主,肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在,使 B ***的破坏减少。
2、腹痛:起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在
脐周,病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。
3、腹泻便血:腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,
其后渐为黄水样,继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪便少而且恶臭,无里急后重,出血量多少
不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无便血 ; 严重者一天出血量可达数百毫升,腹泻和便血时间短者仅 1~2 天,长者可达一月余,且可呈间歇发作,或反复多次发作,腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
4、恶心呕吐:常与腹痛,腹泻同时发生,呕吐物可为黄水样,咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。
5、全身症状:起病后即可出现全身不适,软弱和发热等全身症
状,发热一般在 38~39℃,少数可达 41~42℃,但发热多于 4~7天渐退,而持续 2 周以上者少见。
6、腹部体征:相对较少,有时可有腹部饱胀,见到肠型,脐周
和上腹部可有明显压痛,早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。
临床分型
2、中毒性休克:出现高热,寒战,神志淡漠,嗜睡,谵语,休克等表现,常在发病 1~5 天内发生。
3、腹膜炎型:有明显腹痛,恶心呕吐,腹胀及急性腹膜炎征象,受累肠壁坏死或穿孔,腹腔内有血性渗出液。
非手术治疗
1、一般治疗:休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休
息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如 10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
4、抗生素:控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:
氨基苄青霉素 (4 ~8g/d) 、***霉素 (2g/d) 、庆大霉素 (16 ~24 万 u/d) 、卡那霉素 (1g/d) ,舒氨西