文档介绍：尿石症病人的护理
泌尿外科陶胜
尿石症
概述
1
病因、病理与生理
2
临床表现、诊断与实验室检查、治疗
3
护理诊断/问题与护理措施
4
概述
泌尿系结石是常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石,膀胱和尿道结石称为下尿路结石。
尿结石成分及特性
尿石症的临床分类
上尿路结石
肾结石
输尿管结石
下尿路结石
膀胱结石
尿道结石
二、病因
大多数结石的形成原因不清,但许多因素影响尿路结石形成。
尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
影响尿路结石形成因素:
(一)流行病学因素:包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、地理等有关。
上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。
(二)泌尿系局部因素
1、尿路梗阻晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发感染有利于结石形成。
2、尿路感染尿液碱化易使磷酸盐沉淀。细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。
3、尿路异物
(三)尿液因素
1、形成结石物质排出过多—尿液中钙、草酸、尿酸↑
如长期卧床,甲状旁腺功能亢进,特发性高尿钙症。
肾小管酸中毒→尿钙↑
痛风,慢性腹泻→尿酸↑
内源性合成草酸↑→高草酸尿症
2、尿PH改变——酸性尿:尿酸、胱氨酸结石。
碱性尿中:磷酸镁铵,磷酸钙结石
3、尿液浓缩——尿中盐类和有机物的浓度相对增高。
4、抑制晶体形成的物质不足—枸橼酸、焦磷酸盐等
病理:与结石部位、大小、数目、继发炎症、梗阻程度等因素有关。
危害:直接损伤、梗阻、感染、恶性变
感染

结石梗阻
生理
三个生理性狭窄