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文档介绍:高血压脑出血护理论文-关于脑出血急救论文
高血压脑出血护理论文关于脑出血急救论文
院前急救对急性脑出血预后的影响
  【摘要】 目的 探讨急性脑出血患者的合理有效的院前急救方式对患者预后的影像。方法 对比分析75例接受
高血压脑出血护理论文-关于脑出血急救论文
高血压脑出血护理论文关于脑出血急救论文
院前急救对急性脑出血预后的影响
  【摘要】 目的 探讨急性脑出血患者的合理有效的院前急救方式对患者预后的影像。方法 对比分析75例接受院前急救和52例未行院前急救的急性脑出血患者的临床资料及预后情况。 结果 治疗组与对照组相比,其死亡率、后遗症发生率明显降低(P<),而该组患者治愈率明显提高(P<)。 结论 对急性脑出血患者进行合理有效的院前急救可明显提高患者的治愈率、改善患者预后生活质量。
  【关键词】脑出血;院前急救
  
  近年来,随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病已成为威胁人类生命的主要杀手。而急性脑出血发病急骤、来势凶猛、病情进展快、致残率高、预后差,如不能得到及时有效的救治,可迅速危及患者的生命。据报道,脑出血患者急性期病死率达15%~40%[1]。本研究选取我院急诊科于2009年12月至2010年12月收治127例急性脑出血患者临床资料进行回顾对比分析。现将研究结果报道如下。
  1 资料与方法
   一般资料 本组127例脑出血患者,均于发病后24 h内就诊,平均就诊时间(152±35)min,且均未在外院就诊治疗,入院后均行颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑出血;其中男69例,女58例,年龄35~82岁,;75例经院前急救来院就诊(救治组),余52例发病后
口咽通气管、气管插管等措施,以保持呼吸道通畅;④如有血压高(220~240/110~130 mm Hg),给利降压药物,将血压控制在150/90 mm Hg左右;⑤监测控制血糖;⑥烦躁、无缺氧征、血压高者,适当给予安定注射液5~10 mg肌内注射;⑦必要时可行窗旁心电图检查;⑧发现呼吸、心跳骤停者,迅速实施心肺复苏,待生命体征稳定再行转运;⑨行平稳搬运:病情稳定后,以多人双手插入患者头、背、臀、下肢下,平托搬至单架上,杜绝用手直接提拿或搂抱患者,以免增加刺激引起呕吐,下楼保持头高脚低,长途转运注意防震。(4)到院后给予绿色通道及时行头颅CT或MRI检查,明确诊断及病变情况,再依据病情安排神经内科或外科进一步治疗。
   统计学方法 采用SPSS 。组间比较采用χ2检验,以a=。
  2 结果
  治疗6个月后随访显示:与对照组相比,救治组患者死亡率和后遗症发生率明显降低(P<),而患者治愈率明显提高(P<)。详见表1。
  3 讨论
  重症脑出血是院前急救中的常见病,病死率极高。临床上高血压脑出血多见于50岁以上高血压和动脉硬化患者,男多于女,且多于过度活动、劳累、并发其他疾病、情绪激动等诱发,有颅内压增高或眩晕表现,其中大多数患者出现血压增高,部分患者短时间内出现昏迷并出现中枢性呼吸循环衰竭而死亡;而非高血压性脑出血患者中,动静脉畸形最多,年龄40岁以前,一般占非高血压性脑出血的85%;出