文档介绍：病区医院感染管理规范PPT课件
标准预防措施
病区医院感染管理规范
规范性引用文件
术语和定义
管理要求
布局与设施
医院感染
监测与报告
职业防护
医院感染的预防与控制
一、背 景
病握及执行情况。
应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。
应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教及培训
注：不同人员培训内容侧重点不同，如：医生---抗菌药物合理使用及 多重耐药菌监测，护士---消毒隔离，保洁员---环境清洁与消毒，人人必须掌握的如手卫生。
二、管理要求
一对一带教
科室讨
论分析
培训方式多样化
每人一本小册
三、布局与设施
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并配备相关的设施，主要包括：
病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能区域应布局合理，洁污分区明确。
设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于隔离的房间和手卫生设施。
治疗准备室、治疗室等诊疗区布局合理，洁污分区明确，配置手卫生设施；保持清洁干燥、通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置空气净化设施。
新建、改建病房（室）设置独立卫生间，，床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3人，双排不应超过6人。 注：不允许走廊加床
四、感染报告与监测
消毒因子与效果监测
根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含***消毒剂时，应每次配置后进行浓度监测，符合要求后方可使用。
采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辐射强度进行监测。
怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的监测。
注：监测不是目的，它是感控的基础，又是感控的手段，监测后要进行分析，不要只是为了监测而监测，而是当做提升我们医疗质量和医疗服务的工具。
五、医院感染防控-1
病区是住院患者停留的主要环境；
病区是实施诊疗的主要场所；
病区是病源储存所，患者可能发生各类医院感染；
病区是实施医院感染预防和控制措施的关键部门
医院感染防控措施主要包括：
标准预防
手卫生
清洁与消毒
隔离
VAP、CLABSI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染
的预防与控制应遵循有关标准的规定
抗菌药物的使用管理
一次性使用无菌物品的管理
医疗废物的管理
五、医院感染防控-2
标准预防
进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套
，操作完毕，脱去手套后立即洗手/手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，医务人员应做好相应的防护。
在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应保证光线充足。
使用后的针头不应回套针帽，预防锐器伤。
注：标准预防的核心理念：
（窗口期） ，它是我们自身和患者的“保护神”
五、医院感染防控-3
标准预防
接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套
应密闭运送被血液、体液等污染的被服、衣物
有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸
道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施
在置入导管、景椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴外科口罩
五、医院感染防控-4
手卫生
应配备手卫生设施，包括洗手池、洗手液、干手设施（如干手纸巾）
、速干手消毒剂，设施应方便医务人员和患者使用；有醒目、正确
的手卫生标识，包括洗手流程图和洗手图示等。
速干手消毒剂宜为一次性包装
应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和督查，发现问题，
及时改进
（患者比医务人员更危险）
注：病房及走廊速干手消毒剂要充分利用，不是为了迎接上级检查而摆设，如何加强患者手卫生，我们将手卫生知识纳入入院健康宣教中。
五、医院感染防控-5