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3分钟看懂肝功能指标！（转自丁香园）
、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）: .
3分钟看懂肝功能指标！（转自丁香园）
、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和丫谷氨酰转肽酶（y-GT），其中ALT、AST提示肝细胞损伤坏死，而ALP、yGT则与胆汁淤积有关。
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
ALT、AST是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况：
、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强，不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1-2倍就不引起重视，临床上许多终末期肝病患者，由于有功能的肝细胞的大量丧失，其ALT、AST可在正常值范围内。
、AST在肝脏中含量最多，除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST（偶有ALT）水平升高。
碱性磷酸酶（ALP）和丫谷氨酰转肽酶（丫-GT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。若ALP、y-GT异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高，高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部B超、CT排除肿瘤、肝内胆管需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；若
ALP、y-GT异常升高，但ALT、AST升
结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、丫-GT显著升高，而ALT、AST轻度异常。
ALP主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP可达正常成人数倍；在某些骨骼疾病时ALP可异常升高；妊娠后期胎盘型ALP进入血液循环后可异常升高。
但上述情况下yGT、ALT、AST大多在正常范围。有部分急性病毒性肝炎患者，ALT、AST、ALP逐渐趋于正常，但y-GT持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。
、胆红素与胆汁酸代谢胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物，肝脏负责将其从血液中摄取并分泌至毛细胆管，经肠道细菌作用，大部分随粪便排出，少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时，就会出现尿黄、皮肤黄染，临床上称之为“黄疸”。
临床上除了肝脏疾病引起黄疸外，还需要考虑以下情况：
、红细胞生成不良等血液系统疾病，肝功能表现为总胆红素及间接胆红素显著升高而直接胆红素正常或轻度升高，ALT、AST基本正常。
（轻度慢性高胆红素血症），遗传性疾病，人