文档介绍：托瑞米芬联合他莫昔芬应用于晚期乳腺癌的疗效
摘要:目的 观察晚期乳腺癌患者采用托瑞米芬联合他莫昔芬的治疗效果并分析患者生存质量。方法 选取2017年5月~2018年10月在我院诊治的90例晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机ne;Tamoxifen;Advanced breast cancer;Quality of life
乳腺癌(breast cancer)是臨床常见疾病,化疗是晚期乳腺癌的主要治疗手段,但不同患者对化疗有不同的反应,部分患者甚至会产生耐药性,影响治疗效果及预后。因此,寻找逆转乳腺癌化疗多药耐药方法对改善临床结局具有重要意义。晚期乳腺癌内分泌治疗的目的主要是通过降低雌激素水平,抑制激素依赖性癌细胞生长。研究显示[1],托瑞米芬及他莫昔芬逆转乳腺癌化疗多药耐药具有一定效果。本研究结合2017年5月~2018年10月在我院诊治的90例晚期乳腺癌患者临床资料,分析托瑞米芬联合他莫昔芬应用于晚期乳腺癌的疗效,现报道如下。 1资料与方法
选取2017年5月~2018年10月在解放军联勤保障部队九六七医院诊治的90例晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。纳入标准:①符合临床乳腺癌诊断标准;②无手术治疗指征;③生存期大于6个月;④肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期。排除标准:①合并心、肝、肾重要器官功能异常;②精神疾病患者或意识不清醒患者;③研究药物过敏者。对照组年龄45~68岁,平均年龄(±)岁;病程1~7年,平均病程(±)年;肿瘤分期Ⅲ期30例,Ⅳ期15例。观察组年龄44~65岁,平均年龄(±)岁;病程1~6年,平均病程(±)年;肿瘤分期Ⅲ期29例,Ⅳ期16例。两组年龄、病程及肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。纳入患者自愿参加本研究,并签署知情同意书。
采用常规化疗方案,第1、8 天采用长春瑞滨注射液(法国皮尔法伯制药公司,国药准字H20030660,规格:10 mg∶1 ml),剂量为25 mg/m2,静脉滴注,连续治疗2~4 d后,加用顺铂注射液(齐鲁制药有限公司,国药准字H37021358,规格:5 ml∶ 10 mg)40 mg/m2静滴,每3周为1个疗程,每2个疗程评估1次疗效。
在对照组基础上应用枸橼酸托瑞米芬片(OrionCorporation芬兰,批准文号:H20020368,规格:60 mg/片),1次/d,30 mg/次;同时联合他莫昔芬片(山东健康药业有限公司,国药准字H37022925,规格:10 mg)治疗,2次/d,10 mg/次,连续治疗2个疗程。
比较两组临床总有效率、治疗前后生存質量及临床毒副反应(便秘、恶心呕吐、白细胞降低、粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常)。生存质量评分:采用SF-36生存质量表,包括总体健康、心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能,评分越高生存质量越高。
①完全缓解:所有可测量的病灶完全消失;②部分缓解:可测量病灶直径减小50%以上;③稳定:病灶减小小于50%,或者增大小于2