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住院医师肝胆外科出科考试正文
第一篇：住院医师肝胆外科出科考试
肝胆外科住院医规培出科考试试卷
姓名： 科室： 时间： 得分：
一、单选题(每题2分，共60分）
1、男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱. 胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆 ( ) A．急性胰腺炎
B．胃、十二指肠溃疡 C．肠梗阻
6
D．胆道蛔虫病 E．胃痉挛
17. 关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是 ( ) A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 B．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 C．肝细胞每日分泌胆汁400ml D．胆囊每日分泌胆汁2022l E．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
18. 女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，应诊断为 ( ) A．急性胆囊炎 B．慢性胆囊炎 C．胆囊穿孔
D．胆囊腺肌增生症 E．胆道梗阻
19. 女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现
3 黄疸。应考虑 ( ) A．胆道残余结石 B．胆道恶性肿瘤 C．原发性胆色素结石 D．胆道蛔虫症 E．以上都不是
2022关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的 ( ) A．发热，腹痛，腹泻 B．发热，黄疸，腹胀 C．发热，腹胀，腹痛 D．发热，腹痛，呕吐 E．发热，腹痛，黄疸
21、男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为
7
(
) A、肝炎 B、肝硬化 C、脂肪肝
D、肝豆状核变性 E、肝含铁血黄素沉着
22、男，67岁，右上腹痛、腹胀，右季肋区叩击痛，体温39℃，最可能的诊断是
( A、多发性肝囊肿 B、多发性肝脓肿
C、肝包膜下出血伴囊变 D、肝转移癌 E、肝淋巴管瘤
23、最佳的小肝癌定位诊断方法是
(
) A、B超 B、CT检查 C、X线钡餐
D、选择性动脉造影 E、MRI
24、阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的
(
) A、结肠有慢性溃疡
B、经多次穿刺抽脓脓腔不缩小 C、继发细菌感染和大出血
D、脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔 E、巨大脓肿直径在10cm以上
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25、男，71岁，继往有肝炎病史，请选择最佳诊断
(
) A、脂肪肝 B、肝癌 C、肝硬化 D、肝转移瘤 E、肝色素沉着症
26、下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺
(
) A、阿米巴性肝脓肿
4
) B、细菌性肝脓肿 C、肝炎后肝硬化 D、原发性肝癌 E、肝包虫病
27、成年男性，右上腹不适，请选出最可能诊断
(
) A、肝血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿 E、肝包虫病
28、原发性肝癌的临床表现不包括下列哪项
(
) A、上消化道出血 B、肝昏迷 C、低血糖症
D、红细胞增多症 E、嗜酸性细胞增多症
29、下列纤维板层型肝癌的特点不正确的是
9
(
) A、肿瘤常为多发，可切除率低 B、很少伴有肝硬化 C、AFP常为阴性 D、好发于青年人
E、中位生存期较长，预后较好
30、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是
(
) A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳
B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除 C、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一 D、复发性肝癌不考虑再施行手术切除
E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精
二、名词解释
(每题5分，共2022
综合症： ： 五联征：
5
三、简答题(每题10分，共2022
1、重症急性胰腺炎患者早期手术治疗的指征？
？ l
10
答案
1、B
2、C
3、A
4、E
5、E
6、E
7、E
8、D
9、C
10、C
11、B
12、B
13、A
14、D
15、D
16、B
17、E
11
18、C
19、A 2022
21、C
22、C
23、B
24、C
25、D
26、E
27、D
28、E
29、E30、B
名词解释：
1、指由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿与胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
2、胆囊管