文档介绍：第二章藏象
目的要求:1、掌握“藏象”和“藏象学说”的含义。
2、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的
区别与联系。
3、掌握五脏的生理功能、生理联
系、生理特性和六腑的生理功能。
4、掌握脏腑之间的关系。
概论:
一、“藏象”和“藏象学说”的含义:
(一)藏象:
“藏”,指藏于体内的内脏器官(即脏腑器官)。
“象”,指表现于外的生理、病理现象(即征象)。
“藏象”, 指藏于体内的脏腑,其生理功能和病理变化都有反应于外的征象。
“有诸内,必行于诸外。”人体内脏藏匿于内
而不可见,但可以通过表现于外的各种征象(生理、病理现象)去把握生命规律及病理本质,这就是藏象的本质意义所在。
二者的关系:
以藏定象;
以象测藏.(以表知里)
“藏”是“象”的内在实质,“象”是“藏”的外在表现;“藏”的变化决定着“象”,而“象”又反映着“藏”。二者体现了“形”与“神”的关系,有着对应和统一的关系。
(二)藏象学说:是通过对人体生理,病理现象的观察,研究和阐述人体内脏(各脏腑)的生理功能、病理变化及其相互关系,内脏与形体官窍及精神情志活动之间关系的一门学说。
研究的对象:脏腑(五脏、六腑、奇恒之腑)。
研究的内容:1 、脏腑的生理功能、病理变化及相
互联系;
2 、五脏与形体官窍以及五脏与精神
情志之间的关系。
研究的方法:综合观察法(不打开黑箱法)。
是在不干扰人体活的生命的情况下,基于“有诸内,必行于诸外”的思想,通过观察外在的
生理、病理现象,去推测内在脏腑的生理功能和病理变化。属于现代边缘学科系统论和黑箱论的观点。
二、脏腑的含义及区别:
(一)脏腑的含义:包括“五脏,六腑,奇恒
之腑”。
:即心、肝、脾、肺、肾。
:即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
:即脑、髓、骨、脉、胆、
女子胞(子宫)。
“胆”双重归属的原因:①胆泌胆汁进入小肠,参与饮食物的消化,故归于六腑。②胆所
藏胆汁属精气的范畴,故又归于奇恒之腑。
(二)区别:
形态结构
生理功能
生理特点
五脏
实体性器官
化生、贮藏精气
藏而不泻,满而不实
六腑
空腔性器官
受纳、传化水谷
泻而不藏,实而不满
奇恒之腑
中空有腔
藏精气
藏而不泻
满:指精气的盈满; 实:指水谷的充实。
藏而不泻:由于精气是维持生命活动的基本
物质,不应无故流失。即精气宜
藏而不宜泻,而五脏化生、贮藏
精气,故说“藏而不泻”。
满而不实:由于五脏化生和贮藏精气而不受
水谷,精气呈弥散状态充满于五
脏,故“满而不实”。
泻而不藏:指饮食物不能久留于体内,六
腑对饮食物的消化必须在不断
的传导中进行,代谢之后的糟
粕必须及时地排出体外,故说
“泻而不藏”。
实而不满:由于六腑多为空腔器官,其功
能是传化饮食水谷,而水谷的
形质较粗,饮食入胃,则胃实
而肠虚;食下,则肠实而胃虚,
故说“实而不满”。
三、藏象学说的形成:
(一)古代粗浅的解剖学知识,奠定了形态
学方面的基础。
(二)长期对人体生理,病理现象的观察。
(三)反复的医疗实践的总结和验证。
如从病理现象和治疗效应来分析和反
证机体的某些生理功能。
(四)古代哲学思想的影响。
(五) 受古代的社会文化制度。