病理学 寄生虫 PPT课件.ppt

文档介绍：寄生虫病
徐璐
阿米巴病
由溶组织阿米巴引起
多脏器的全身性疾病
结肠多见(肝、肺、脑等)
临床表现类痢疾,“阿米巴痢疾”
组织液化坏死
全球性分布
阿米巴病
四核包囊经口到达小肠下段
包囊碱性脱囊,4个小滋养体
小滋养体下行到结肠,进入肠壁粘膜
吞噬红细胞和组织细胞,转变为大滋养体
生活史:滋养体、包囊两期
成熟包囊小滋养体(肠腔型)
(食物、水) (小肠)
大滋养体(组织型)
(结肠肠壁)
包囊前期成熟包囊食物、水
(结肠肠腔)
抵抗力
结肠功能正常
病理变化
部位:主要为盲肠、升结肠
其次为乙状结肠、直肠
病变:组织溶解
变质性炎
形成口小底大的烧瓶状溃疡
隧道样沟通→巨大溃疡
急性期病变
烧瓶状溃疡
肠粘膜液化坏死
溃疡边缘的阿米巴
急性期病变
早期粘膜表面
针头大小的点状坏死或浅溃疡
滋养体进入粘膜下层
组织液化坏死
口小底宽的烧瓶状溃疡
溃疡边缘不规则
周围粘膜肿胀
慢性阿米巴病
新旧病变交替
粘膜增生→息肉
肠壁纤维增生→肠狭窄
肉芽组织增生→阿米巴肿→肠梗阻
并发症:
肠出血、肠穿孔、肠梗阻
临床病理联系
大肠液化出血-腹痛、果酱样黏液便
粪检有滋养体
病变以回盲部为主-回盲部有压痛
里急后重不明显
阿米巴肝脓肿
继发于肠阿米巴后数月至数年
经门脉/经肠壁→肝
脓肿如儿头大,占据肝右叶
棕褐色果酱样物质流失
破棉絮状外观