文档介绍：表 6-1 上肢肌肉徒手肌力检查关节功能肌肉名称神经支配触诊体位及被检查部位摆放检查动作阻力施加位置近端固定抗重力体位受重力影响最少的体位肩关节耸肩上斜方肌脊髓副神经, 第11对颅神经在肩关节上方和后方触诊上斜方肌, 肩胛提肌位于上斜方肌和胸锁乳突肌的交角深处。坐位,放松双臂。仰卧或俯卧位,检查者用手支撑受检者的上肢和肩关节。将肩部尽量向耳方向靠拢。在肩峰上方施加向下的阻力。同时施加阻力于双肩即可起到固定作用。若只施加阻力于一侧肩关节,则必须在头的后外侧面固定。肩胛提肌肩胛背侧神经 C3,C 4,C5 内收肩胛骨中斜方肌脊髓副神经脑神经第 11对在靠近肩胛冈处, 沿着肩胛骨的内侧缘进行触诊。俯卧位, 肘关节置于床缘,自然屈曲。坐位,上肢平放于桌面,肩关节外展 90° ,肘关节屈曲 90° 。务必使桌面的摩擦力降到最低。内收两侧肩胛骨,使之相互靠近。在肩胛骨内侧缘施加向下及使其外展的阻力。固定对侧胸廓。内收、下压肩胛骨下斜方肌脊髓副神经脑神经第 11对在肩胛冈根部的内侧以及肩胛骨内缘进行触诊,这部分肌肉成三角形。俯卧位, 肩关节外展 130 °。坐位,上肢放于较高的桌面,肩关节外展130 °,肘关节屈曲 90°。将上肢抬离床面。在肩胛骨下角处,施加向前及向外侧的阻力。固定对侧胸廓。内收、内旋、上提肩胛骨大、小菱形肌肩胛背侧神经 C4 和 C5 受检者手放在背后,来放松表层的斜方肌, 沿着肩胛骨内缘深层触诊。俯卧位, 将手放在腰背部,手心向上。坐位,将手放在腰背部,手心向外。把手抬离腰背部。在肩胛骨内缘施加阻力,把肩胛骨推向外下。固定对侧胸廓。外展、外旋肩胛骨前锯肌胸长神经 C6 和 C7 在肩胛骨下角附近,沿腋中线触诊。仰卧位, 肩关节屈曲 90° ,肘关节完全屈曲。坐位,将上肢置于桌面,肩关节屈曲 90° ,肘关节伸展。上臂前伸。在手肘处施加阻力,把肩胛骨推向内。固定对侧胸廓。外展肩胛骨胸小肌内及外胸神经 C6,C 7 从锁骨外侧端向下触诊。仰卧位, 将手放在身体腰背部。坐位,将手放在腰背部。含胸在肩峰处给予肩胛骨向下、向后的阻力。固定同侧胸廓。水平内收、前屈肩关节三角肌前束腋神经 C5 ( C6 ) 在锁骨外侧三分之一处下方触诊。坐位,肩关节位于正中或内旋的位置, 肘关节屈曲。侧卧位,被测肩关节在上, 位于正中或内旋的位置, 肘关节屈曲, 手法支撑被测上肢。屈曲肩关节到 90°; 水平内收肩关节到 90° 在肘关节近端给予向下、向外的阻力。固定对侧肩关节。前屈、内收肩关节喙肱肌肌皮神经 C6 ( C5和 C7 ) 先确认肱二头肌短头的位置,然后顺着肌腱向腋下、胸大肌的下缘触诊。坐位,肩关节外旋,肘关节屈曲, 前臂旋前。侧卧位,肩关节外旋,肘关节屈曲 90°, 前臂旋前。屈曲肩关节到 90度。在肘关节近端的上臂前内侧施加向下、向外的阻力。固定对侧肩关节。内旋、内收及后伸肩关节背阔肌胸背神经 C6 和 C7 ( C8 ) 沿着躯干的腋中线触诊,肌纤维的方向呈平行排列。俯卧位, 肩关节置于床缘,内旋,上臂自然下垂。侧卧位,用一桌面支撑上肢,肩关节前屈90°,内旋, 肘关节屈曲。后伸肩关节,允许肘关节弯曲。在上臂后侧,肘关节上方施加阻力。固定胸廓。内收、后伸肩关节大圆肌下肩胛下神经 C6 ( C7 ) 在肩胛骨下角外侧进行触诊,肌纤维成水平走行。俯卧位, 肩关节内旋,手置于腰背部。大圆肌不用在此姿势下接受检查,因为它只有在抗阻力时才会收缩。内收并后伸肩关节。在肘关节上方施加一阻力。固定上部躯干。外展肩关节冈上肌肩胛上神经 C5 (C4和 C6 ) 先将被测者的肩关节摆在肩胛骨平面,然后在肩胛冈上触诊。坐位,肩关节处于中立位,肘关节屈曲。仰卧位,上肢用桌子支撑, 肩关节位于中立位,肘关节屈曲。外展肩关节至 30°。在上臂外侧,肘关节的上方施加阻力。固定对侧肩关节。三角肌中束腋神经 C5 ( C6 ) 在肩峰外侧下方进行触诊。坐位,肩关节处于中立位,肘关节屈曲 90。仰卧位,肘关节屈曲 90°, 检查者用手辅助支撑被测者上肢。外展肩关节到 90°。在上臂外侧,肘关节的上方施加阻力。固定对侧肩关节。水平外展肩关节三角肌后束腋神经 C5 (C6) 在肩胛冈外侧下方,对横过肩关节后方的组织进行触诊。俯卧位, 上臂在床缘自然下垂, 肩关节前屈 90°。坐位,上肢置于桌面,肩关节前屈 90°, 肘关节屈曲 90°。水平外展肩关节到 120 °。在上臂后侧,肘关节上方施加阻力。固定同侧肩胛骨。水平内收肩关节胸大肌胸外/ 内神经 C6 ( C5 ) 在锁骨内侧端下方触诊锁骨端,在腋摺前方触诊胸骨端。仰卧位, 肩关节外展 90° ,肘关节屈曲90°。坐位,上肢置于桌面,肩关节外展 90°, 肘关节屈曲 90°。肩关节水平内收。在上臂前内侧, 肘关节上方