文档介绍：胰岛素治疗北京大学第一医院内分泌科姚军历史上第一位接受胰岛素注射的患者? 14岁的男孩,处于死亡边缘? 1922 年1月1日接受胰岛素注射---- 注射部位形成脓肿? 1月23日再次接受 Collip 提取的胰岛素注射---- 血糖正常,尿糖及尿***体消失?生存到 27岁Leonard Thompson Ted Ryder -- 首批接受胰岛素治疗的儿童之一,享年 76岁胰岛素治疗前胰岛素治疗后 1923 年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者上左: Frederick (1891-1941) 上右: James (1892-1965) 下左: Charles H Best (1899-1978) 下右: . Macleod (1876-1935) 胰岛素的结构 S SA链 B链 GLy LIe Val Glu GLn Cys Thr Ser Lle Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Asn 1510 1521 Phe Val Asn Gln His Leu Cys Gly Ser His Leu Val Glu Ala Lau Tyr CysLeu Val Cys Gly Glu Arg Gly Phe Phe Tyr Thr Pro Lys Thr 15 101520 25 30 SS SS动物胰岛素的缺点?与人体胰岛素结构不同,容易产生抗体?纯度较差,易引起过敏反应?容易引起注射部位脂质营养不良: 萎缩或肥大?规格少,不能满足患者的需求人胰岛素的优点?与人体胰岛素结构完全相同,不易产生抗体?纯度高,不易引起过敏反应?规格齐全,可满足广大患者的需求?十几年的临床经验,安全性高常用胰岛素种类?动物胰岛素猪胰岛素牛胰岛素?人胰岛素半生物合***胰岛素基因重组人胰岛素:大肠杆菌、酵母?胰岛素类似物超短效胰岛素 L ispro Aspart 慢作用长效胰岛素 Detemir Glargin 胰岛素按作用时间分类?超短效: Aspart( 诺和锐) Lispro (优泌乐) ?短效胰岛素 R-Insulin :动物、诺和灵 R、优泌林 R ?中效胰岛素 NPH :动物、诺和灵 N、优泌林 N 预混胰岛素:诺和灵 30R,诺和灵 50R ,优泌林 70/30 ?长效胰岛素?锌悬浊液: PZI (动物) ?长效人胰岛素类似物: Detemir , Glargin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Lispro Regular NPH Ultralente