单位欠缴社会保险费确认书.doc

文档介绍：－4－
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附件1：
单位欠缴社会保险费确认书
日期： 年 月 日
单位名称
　
社会保险登记号
　
单位地址
　
单位所在区
　
单位纳税区
　
联系
　
联系人
　
欠－4－
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附件1：
单位欠缴社会保险费确认书
日期： 年 月 日
单位名称
　
社会保险登记号
　
单位地址
　
单位所在区
　
单位纳税区
　
联系
　
联系人
　
欠缴险种
欠缴时间
欠缴金额
缴费能力状况
清理前
核增
核减
清理后
　
养老保险
　
　
　
　
　
失业保险
　
　
　
　
　
医疗保险
　
　
　
　
　
工伤保险
　
　
　
　
　
生育保险
　
　
　
　
　
合计
　
　
　
　
　
社会保险经办机构签字〔盖章〕　
地税部门签字〔盖章〕
欠费单位签字〔盖章〕　
　
　
　
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表一式三份，劳动、地税、欠缴单位各一份。
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附件2：
单位欠缴社会保险费情况汇总表
填报单位：〔章〕 单位：万元
序号
单位名称
社会保险号
欠缴金额
缴费能力分类
单位 所在区
单位 纳税区
合计
养老保险
失业保险
医疗保险
工伤保险
生育保险
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
负责人签字： 制表人签字： 报出日期： 年 月 日
说明：1、本表“欠缴金额〞根据附表1“清理后欠缴金额〞栏填写。
2、“缴费能力