文档介绍：高压氧治疗脑梗塞的研究
高压氧的治疗效果 ：自20世纪 60年代高压氧治疗急性缺血性脑血管病取得较好疗效，高压氧在脑血管病的治疗方面就开始受到关注，现在其疗效已被充分证实。国内俞友皆(2)、张保民(3)、李尚志(
高压氧治疗脑梗塞的研究
高压氧的治疗效果 ：自20世纪 60年代高压氧治疗急性缺血性脑血管病取得较好疗效，高压氧在脑血管病的治疗方面就开始受到关注，现在其疗效已被充分证实。国内俞友皆(2)、张保民(3)、李尚志(4)、张友明(5)等人的几篇报道共报道高压氧综合治疗脑梗塞患者391例，按治愈、显效、好转、无效分别与对照组进行比较，结果显示高压氧组有效率高于对照组，两组差异有显著性。
高压氧综合治疗对老年脑梗塞患者的神经心理障碍有明显改善作用。
病理与生化改变
国外Kazuharu S. Ahmed E. Roland ，分析高压氧对脑梗塞面积的影响，经统计分析，高压氧综合治疗组与药物对照组有显著差异。王满侠、陈伟萍报道，将60例脑梗塞患者分成高压氧配合药物治疗组和单纯药物治疗组，每组30例，观察两组治疗前后血液流变学、SPECT、TCD的变化，发现高压氧治疗后，全血粘度、红细胞电泳、脑缺血灶及血流速度较治疗前明显改善。
李飞等通过对43例脑梗塞患者HBO治疗前后脑血流量（CBF）、脑电图（EEG）、血液流变学指标、超氧化物歧化酶（SOD）的变化进行观察，并与对照组进行比较，发现：治疗后EEG在GBO组改善92%，对照组改善71%（P<）。HBO组血液流变学、CBF、SOD明显改善，对照组仅血液流变学有改善。以上研究显示，高压氧治疗对于脑梗塞的一系列病理及生化改变有良性影响作用。
高压氧的治疗机制
提高血氧分压及血氧含量，提高组织氧贮备：常压下呼吸氧气时组织中毛细血管动脉端内血氧分压可达12KPa（90mmHg），如果血流量减少一半，（20mmHg）。，(2140mmHg)，此时最细的毛细血管动脉端血氧分压可达60-70KPa（480-500mmHg），即使血管中血流量减少一半，其氧分压仍可比常压下高出很多。
根据气体溶解定律，若温度恒定，气体在液体中的溶解量与其分压成正比。因此高压氧下血浆内物理溶氧量增多，血氧含量增加，可迅速改善病灶区域供氧，改善代谢，增加能量，减少酸性代谢物质。
提高组织内毛细血管氧的弥散能力：气体总是从高分压区向低分压区弥散，压力差越大，弥散越快越远。脑梗塞时，由于病灶周围脑水肿，致使毛细血管与周围间距增加，压力差相对减小，弥散能力减弱。，病人脑灰质中的血氧有效弥散距离从常压下的30μm增至70-100μm，达2-3倍（13）。
增加椎-基底动脉及缺血区的血流量：在高压氧下全身的血管处于收缩状态，仅椎-基底动脉例外（12），高压氧下椎-基底动脉扩张，增加脑干和网状结构的血供及供氧，有利于昏迷病人的清醒，实验证明(14)-基底动脉血流量增加18%左右。高压氧作用还会使病灶组织出现反盗血现象，有利于脑血栓病灶的供血。
这是因为缺血组织的血管因酸中毒、缺氧而麻痹。对高压氧作用不敏感而没有收缩或轻微收缩。
控制脑水肿，降低颅内压：在高压氧下，氧分压升高，脑血管收缩，脑血流量和血管床面积减少，从而可以减少血液水分向组织渗透，减轻组织水肿，降低颅内压。而且由于组织缺氧的纠正，组织有氧氧化恢复，能量增多，酸性产物减少，可以减轻细胞水肿。
降低血液粘稠度：脑梗塞病人在发病前多有血液粘滞综合征。高压氧治疗可降低红细胞压积和纤维蛋白原，提高红细胞变形性，促进组织氧合作用，并抑制血小板凝聚。
刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立：高压氧下，氧分压增加，刺激脑缺血区域成纤维细胞分裂活动加速。胶原纤维形成，促进侧支循环建立。
有助于清除氧自由基：脑梗塞后产生过多的氧自由基，从而