文档介绍:李素霞:女,36岁。
诊断为:异位妊娠。
依据:停经1+月,下腹部隐痛9天,加剧2小时,LMP:2021,8,27.
入院体格检查:下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫大小正常。压痛明显。双附件均压痛明显。扪及不满意李素霞:女,36岁。
诊断为:异位妊娠。
依据:停经1+月,下腹部隐痛9天,加剧2小时,LMP:2021,8,27.
入院体格检查:下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫大小正常。压痛明显。双附件均压痛明显。扪及不满意
HCG:弱阳性。
阴道后穹窿穿刺:抽出不凝固血1 mm.
B超:
子宫体积不大,形态正常,轮廓线规那么,回声均匀,内未见明显孕囊声像。。
左附件区见一类圆形液实质性包块,大小约57×51mm,肿块边界尚清,内为不均质稍强回声,间有液性暗区,前方回声无改变。
右附件区未见明显异常声像。
于子宫直肠窝见不规那么液性暗区,前后径约27mm。
CDFI:子宫,左附件包块未见明显异常血流信号。
超声提示:
子宫右附件区未见异常声像。
左附件区液实质性包块,性质待定。〔结合临床考虑:宫外孕可能。〕
盆腔积液。〔李素娟〕
病理:输卵管一条,,-2CM,其上附有一大小约1××,囊内为清亮液体。
镜下见:见多量绒毛,脱膜及少量滋养叶细胞,出血明显。
病理检查结果:左侧输卵管壶腹位异位妊娠。
韦冬英,女,23.
依据:有性生活史,哺乳期闭经,有阴道流血20天,下腹部坠胀痛2天。
妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫大小正常,漂浮感。压痛明显。双附件均压痛明显。扪及不满意
HCG:阳性。
阴道后穹窿穿刺:抽出不凝固血6mm.
B超:
子宫50mm×46mm×36mm,前倾,形态正常,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔线居中,清晰,内膜稍厚,约9mm,宫腔内未见孕囊暗区。
右侧卵巢大小正常,边界欠清,其下方见一较强回声为主的非均质性包块,约38mm×26mm,边界不清,内呈絮状稍强回声。包块血供丰富。
左侧未见异常声像。
子宫直肠窝见不规那么液性暗区,内透声差,可见絮状稍强回声,最深约14mm。
宫内未见孕囊。
盆腔少量积液。
右附件区实性包块〔性质待定〕。
结合临床考虑输卵管妊娠破裂并出血可能。
建议进一步检查。〔李素娟〕
病理:输卵管一条,长6CM,-2CM,峡部膨大,内有褐色血凝固物。
镜下见:见多量绒毛,脱膜及少量滋养叶细胞,出血明显。
病理检查结果:右侧输卵管峡部位异位妊娠。
〔09,9,26〕李小慧,女,19岁。下腹部胀痛入院。有性生活史,LMP:09-9-5
子宫附件压痛明显。HCG:+-
B超:
子宫宫体切面大小约 73 mm× 56 mm×42 mm,体积稍大,宫腔内未见胎囊光环,子宫内膜回声增厚 8 mm,回声增强,右侧附件处可见大小约 25 × 26 mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,不规那么的