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重症临床信息系统功能清单.doc

上传人:夏风如歌 2022/4/29 文件大小:70 KB

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文档介绍

文档介绍:重症监护临床信息系统功能参数单
产品名称
模块名称
详细介绍
重症监护床
信息系统
S 〔专业版〕
S
根底模块
监护设备采集模块
自动采集床边监护设备的数据,效劳器同步数据存储,自动记录期间所有体管类型不同显示多种导管维护界面。支持置管时间、带入时间、留置时间、调整时间、拔管时间、更换时间的日期维护。
导管管路滑脱:登记导管管路滑脱次数,用于科室管理统计与质控管理统计。
导管管路再插统计:登记导管再插管,用于科室管理统计与质控管理统计。
误拔管:登记误拔管,用于科室管理统计与质控管理统计。
导管备注:对导管情况作出备注,提醒其他医护人员。
导管预警:依据设定当导管留置时间过长或长时间未更换导管以及其他不符合导管管理流程的作出及时提醒。
护理措施
护理措施录入:允许用户手动录入护理措施内容。
护理模板速查:采用拼音首字母快速定位或列表查找准确定位护理措施模板内容。
模板编辑:对护理措施模板进行编辑,可自定义模板内容。
模板编码设置:模板唯一识别码。
模板名称:显示模板名称。
模板快捷码:拼音首字母简写,此处由系统自动分析拼音首字母并自动填写,但允许用户手动维护内容。
已定义出入量统计:根据时间范围自动统计出入信息。方便插入护理措施。
重症评分
能动态评估患者评分结果变化曲线,以动态的形式展现患者病情变化趋势,支持以下几种评分方法
重症相关:与重症相关的医学评分,如:TISS、SPAS2、APACHE2评分等。
儿科相关:与儿科相关的医学评分,如:Apgar阿普加新生儿评分、小儿危重病例评分等。
麻醉相关:与麻醉相关的医学评分,如:Lutz麻醉危险性评分、PARS麻醉恢复评分等。
感染相关:与感染相关的医学评分,如:SSS感染严重度评分、SOFA序贯器官衰竭评分等。
神经相关:与神经相关的科研评分,如:CRAMS评分、Glasgow评分等。
三级医院检测指标
〔共8大项〕
非预期的24/48小时重返重症医学科率〔%〕
呼吸机相关肺炎〔VAP〕的预防率〔‰〕
呼吸机相关肺炎〔VAP〕发病率〔‰〕
中心静脉置管相关血流感染发生率〔‰〕
留置导尿管相关泌尿系感染发病率〔‰〕
重症患者死亡率〔%〕
重症患者压疮发生率〔%〕
人工气道脱出例数
统计查询
床位使用统计
患者出入量统计
年收治人次统计
体液平衡
体征查询
异常体征查询
治疗数据查询:
制酸剂
糖皮质激素治疗
中心静脉导管
漂浮导管
Picco
导尿管
气管插管
气管切开
机械通气
腹腔引流或冲洗管道
鼻胃管
历史病案回忆
患者查询:显示所有在科患者与历史患者根本信息。根据选择患者查看历史护理记录单以及其他数据。
患者入科查询:根据患者来源的科室进行患者筛选。
患者出科查询:根据患者转出科室进行患者筛选。
患者标签查询:根据患者标签查询。
电子病历
病历病程同步
系统自动获取患者EMR系统中已存病历、病程记录。
病历查询
用户可根据诊疗需求对指定患者的病历进行查看,辅助医疗决策。
病历病程智能排序
系统对自动提取的病历病程进行智能排序,可根据修改时间进行排列。
检查信息同步
系统自动获取患者所有检查记录。
检查记录查询
用户可调看患者所有检查结果,包括:检查参数、检查所见、印象、建议等。
检验信息同步
系统自动获取患者所有检验记录。
检验记录查询
用户可调看患者所有检查结果,包括:报告时间、检验目的、报告工程名称、检验结果、单位、标识等。
检验记录智能查询功能
用户可对检验记录进行智能查询,实现同类检验工程各项指标比照。为辅诊和科研提供可靠数据。
血气分析数据采集
通过采集套件自动采集血气分析仪上的数据,并对血气分析数据进行永久保存。
血气分析结果提示
系统自动对超过血气分析警戒值标准的工程进行提醒。
科室日常事务管理
科室人员管理:管理当前科室人员信息。
用药统计:分析患者用药情况,每种药物的使用量与使用次数进行分析。
设备统计:记录设备的名称,开始使用时间,使用结束时间,使用总时间等内容
医疗模板
护理措施模板
观察项模板
出入量模板
监测字典模板
医嘱途径模板
程序设置
提供完整的权限设置,如按管理员、医生、护士为权限单位对用户权限进行控制
患者报警配置
用户可对体征参数设置警报值,当患者体征波动超过警报值后,系统发出警报。
报警配置
用户可对体征参数设置警报值,当科室内有患者体征波动超过警报值后,系统发出警报。
监护字典设置
可对下拉框选项进行自定义设置数值方便录入操作。
配置界面
用户可对整体护理中需记录的工程内容进行维护。
医嘱途径