文档介绍：麻醉流程图
麻 醉 流 程 图
麻醉实施总流程图
接麻醉手术申请单
麻醉科医生
麻醉前访视、评估
进一步诊治
制定麻醉方案
科主任
上级医生/组长
实施麻醉
送回病房/ICU
术后PCA
术后随访
：-2 mg/kg
：- mg/kg
c. 咪达唑仑： mg/kg
：
阿托品：- mg/kg。（抑制口水分泌，预防心跳过慢）
：
：4ug/kg。
：8-75 ug/kg。
：
诱导剂量： mg/kg。维持剂量： mg/kg
b. 罗库溴铵 诱导剂量： mg/kg。维持剂量： mg/kg
c. 维库溴铵 诱导剂量： mg/kg。维持剂量： mg/kg
d. 泮库溴铵 诱导剂量：-。维持剂量：-
：新斯的明 - mg/kg。
同时给予 mg/kg。
%利多卡因：1-2 mg/kg。
麻 醉 流 程 图
动脉穿刺装置及动脉压测量
项目
流程说明/注意事项
药物
配置
1成人：肝素 1250 单位（）溶入 ﹪NaCL 250ml
(12岁以下)：肝素 1250 单位（）溶入 ﹪NaCL 250ml
用物
准备
-line set打开后先将各连接处栓紧。
﹪NaCL，并且排气。
bag压力设定：成人200至300 mmHg，小孩150-200 mmHg。
-line端，另一端接在Module端
监测仪准备
：将set上的module放置与右心房等高，约第4-5肋间及腋中线之交叉点。
2. 数值范围：打开监测仪，将A-line 数值范围设在120。
：在监测仪上按Zero键，直到数值出现±1。
病人
准备
穿刺桡动脉前需施行Allen’s试验，Allen＇s试验阳性者，方可在桡动脉进行穿刺抽血，
施行步骤：
。
，压迫并同时阻断桡动脉与尺动脉的血流。
，但不可完全伸直，此时可见该手掌与手指呈现苍白。
(桡动脉仍受压迫)，观察受检者的手掌与手指能否在15秒内发红。
，则是Allen＇s试验阳性，反之则为阴性。
监
测
-line set接在动脉留置针上。
，﹪NaCL冲入动脉导管。
。
，与A-line血压之差距值是否在正常范围。
麻 醉 流 程 图
CVP之装置及测量
项目
流程说明/注意事项
用
物
准
备
插件。
、消毒包、消毒溶液。
(视医师需要给)。
4. 透明伤口敷料。
病人
准备
：消毒(由内往外环状消毒)后，再舖上无菌单。
：稍微头低脚高，肩下放一垫肩。
监
测
仪
准
备
：CVP 插件上的模块放与右心房同高，约第4-5肋间及腋中线之交叉点。
b. 数值范围：打开监测仪将CVP 范围设在30。
：在监测仪上按Zero键，直到数值出现±1。
以CVP水柱监测。
测
量
方
法
持续性测量法：
将导管接于CVP之末端(咖啡色)即可。
：
-line set之中央零点3-way处，外加监测导管并与病人端接上，注意tubing是否有空气，无空气即可将含heparin之N/S冲入中心静脉导管，即可监测。
CVP值
-15 cmH2O。
= cmH2O。
麻 醉 流 程 图
困难插管的评估与协助
项目
流程说明/注意事项
病
史
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、放射线治疗、烫伤。
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外
观
评
估