文档介绍：南昌大学抚州医学分院教案
课程名称 外科学
部（系）
教 研 室
实验室中心
外科教研室
教师姓名
欧阳新红
1-10 班、
职
称
实验员
20XX 年级
临床医学专业
授课对象
口腔专业
1-2 符合要求
教研室主任签字王志刚
意
见
南昌大学抚州医学分院讲稿
实验一 外科手术的无菌操作
一、手术人员术前的无菌准备
1．一般准备
进手术室要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩及帽子、口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头 发。剪短指甲，并除去甲缘下积垢。手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
2．手臂消毒法
（1）肥皂刷手法
1）参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指尖到肘上 10cm 处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用
清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍，共约 的毛巾不可再擦手部。
10 分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部
2）将手和前臂浸泡在 70％酒精内 5 分钟。浸泡范围到肘上 6cm 处。
3）如用新洁尔灭代替酒精，则刷手时间可减为 5 分钟。手臂在彻底冲净肥皂和擦干后，浸入 1：1000
新洁尔灭溶液中，用桶内的小毛巾轻轻擦洗
5 分钟后取出，待其自干。手臂上的肥皂必须冲净，因新洁
尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂， 带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。 配制的 1：1000 新洁尔溶液一般在使用 40 次后，不再继续使用。
4）洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗 手。
如果手术完毕， 手套未破， 连续施行另一手术时，
可不用重新刷手，
仅需浸泡酒精或新洁尔灭溶液
5 分钟，
也可用碘而康或灭菌王涂擦手和前臂，再穿无菌手术衣和戴手套。但应采用下列更衣方法：先将手术衣自 背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至手掌部，再以左手指脱去 右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脱手套时，手套的外面不能接触皮肤。若前一次手术 为污染手术，则连接施行手术前应重新洗手。
3．穿无菌手术衣和戴手套的方法
目前多数医院都采用经高压蒸气灭菌的干手套，仅少数使用消毒液浸泡的湿手套。如用干手套，应先穿手 术衣，后戴手套；如用湿手套，则应先戴手套，后穿手术衣。
（1）穿无菌手术衣：持衣→抖开无菌手术衣→穿衣→系带
持衣：自器械台上拿取无菌手术衣，双手持衣，辨清衣的领侧
抖开无菌手术衣：将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品 或地面。
穿衣：将衣轻轻向上抛起，双手顺势插入衣袖内，两臂前伸。
系带：由巡回护士在穿衣者的背后，衣领的内面用手协助拉后袖口，并系住后带，而后穿衣者双臂交 叉提起腰带向后递，仍由背后的巡回护士在身后将带系紧。
（2）戴无菌手套：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套外面。
1）戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包，轻轻地敷擦双手，使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏 住手套套口翻折部，将手套取出。先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面