文档介绍：谈青鹏软膏外用治疗结节性红斑的疗效观察结节性红斑一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病, 结节性红斑的发病机理目前尚不清楚, 有感染, 药物, 自身免疫, 过敏反应等, 病理变化中主要以淋巴细胞浸润为主。麻风结节性红斑已明确为分支杆菌抗原与免疫球蛋白形成的免疫复合物所致的一种血管炎表现。本病目前治疗方法, 急性发作时适当休息, 抬高患肢以减轻局部水肿, 疼痛剧烈可口服止痛药物, 寻找病因, 严重病例疼痛剧烈, 结节多, 红肿明显可同时加用皮质类固醇, 反复再发的可给予免疫调节疗法。 1 资料与方法 一般资料将我院门诊 2012 年月至 2013 年12月的 40 例患者随机分成两组进行对照研究。随机选取患者 40例( 不包括孕妇), 分为治疗组和对照组,其中治疗组 20 例, 男性 4 例, 女性 16 例, 年龄 12~66 岁,平均年龄 39 岁。对照组 20 例,男性 6 例,女性 14例, 年龄为 16~58 岁, 平均年龄 37岁。发病多数为青年女性患者。发生部位均为双下肢疼痛性、对称性的红色或紫色结节,直径约 1~4cm , 8~30 个左右。结节高出皮面,表面皮肤紧张,周围水肿,表面皮温增高, 自觉疼痛和压痛, 少数病例伴发热及全身肌肉酸痛。全身及化验检查多数有血沉增快,抗 O 阴性,个别患者血象轻度增高,其他无明显异常。 治疗方法两组患者早期嘱减少活动, 抬高患肢, 治疗组给予口服羟苯磺酸钙颗粒, , 芦丁片 20mg , 每日 3次, 外涂青鹏软膏,每日 2 次。对照组口服羟苯磺酸钙颗粒 ,每日 2 次,芦丁片 20mg , 每日 3次, 外涂维生素 E 软膏, 每日 2次。两组患者外用药稍加按摩, 促进药物吸收, 以上治疗经一个疗程( 30天) 后观察疗效。 疗效评定结节性红斑疗效判定目前无统一标准, 可自行制定疗效评定标准。结节性红斑可根据疼痛,肿胀减轻,消退及消失。皮损缩小, 消退及消失,颜色由鲜红,紫红之淡黄及消失,可评判疗效好转,显效及痊愈。 2 结果经过一个疗程治疗, 结果显示治疗组治愈率 40% ,对照组治愈率 10% ,治疗组治愈效果明显优于对照组( χ2= , P<) 。因观察疗程尚短对复发尚未做判定, 在治期间无 1例复发。 3 讨论青鹏软膏是为外用的中成药, 以藏药为主, 方中的棘豆、柯子、毛柯子、余甘子、宽筋藤和铁棒锤具有清热解毒的功效, 亚大黄具有消炎、消肿、减少渗出及愈创的功效, 从而减轻炎症的表现, 铁棒锤具有驱寒、润燥、祛风定惊的作用,安息香和麝香则有行气活血、止痛止痒的作用。青鹏软膏是由西藏奇正藏药股份有限公司根据藏医文献《四部医典》等民间验方研制而成的国药准字 Z54020140 外用药。青鹏软膏是藏族传统经典的 500 多年藏医临床用药经验,由9 味传统藏药组方而成, 现代药理研究证实其含有青鹏软膏促进局部血液及淋巴液的循环、吸收渗液、迅速消除疼痛和压迫感受,缓解肿胀。现代药理研究表明,青鹏软膏提取物可使活化的巨噬细胞系 THP-1 经 LPS 刺激升高的 IL-1β 和 TNF-αmRNA 表达水平下降, 具有显著的抗炎作用, 其抗炎效价与中效糖皮质激素相当。该药目前在皮肤科主要用于湿疹