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疼痛的康复
关于疼痛
疼痛目前是医学的难题
疼痛的发生是双刃剑,既以症状的形式出现,警告机体及时采取行为来避免伤害、寻找病因、减轻病痛;又可形成慢性疼痛综合征,给患者带来比疾病本身更严重的痛苦,影响进食、睡眠等日常生活,成为对患者、家属和医护人员的严重威胁和挑战。
随着社会经济的发展,人们对健康要求的提高,慢性疼痛日益引起人们的注意,消除疼痛成为医学上一个亟待解决的问题。也成为康复医学的主要病种之一。
一、疼痛的概述
疼痛:是与现存或潜在的组织损伤有关或可用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪体验。
要点:
有关疼痛的基本概念
分为原发性痛觉过敏和继发性痛觉过敏。
,或称痛性感觉异常在非伤害性刺激作用下产生痛觉
,均由刺激所诱发,统称为诱发痛
,通常包括自发痛和诱发痛
,包括一种不愉快的触物感痛
二、疼痛的生物学基础及其调控
广泛分布于皮肤、角膜、血管壁。
(1)新脊髓丘脑束
(2)旧脊髓丘脑束
(3)旁中央上行系统
(4)背索多突触系统
(5)内脏痛的传导通路
。
三、痛觉学说
关于疼痛的发生,有特异说、形式说、感觉相互作用学说、疼痛的情感学说和闸门学说等多种学说。。
四、疼痛的临床分类
临床上可以根据疼痛的病因、病机、病程以及疼痛的程度、部位等进行不同的分类。
按刺激源的性质分:机械性、温度性及化学性疼痛;
按病因分:原发和继发;炎症性和非炎症性;恶性肿瘤和非恶性肿瘤痛
按发病机理分:生理病理性和精神心理性疼痛;
按病情分:急性和慢性痛;
按疼痛感觉分:快痛(刺痛、锐痛)、慢痛(延缓痛,钝痛)、顽固性痛等;
按情绪反应分:有快感的、不愉快的和痛苦的痛;
按疼痛程度分:轻痛(微痛、隐痛)、中度痛(切割痛、烧灼痛)、重度痛(绞痛)、极度痛(剧痛,惨痛);